哈里谈医改：现代医学是中医的最终归宿

人类认识的发展可以分为三个阶段：神学阶段、玄学阶段、科学阶段。

“神学”的特点是依靠“天命”，上帝的意志是不许“盘问”。“玄学”的特点是重视“推理”，我们的中医属于玄学的范畴。

从神农尝百草算起，我们的中医有五千年历史。从阴阳五行学说算起，我们的中医有两千多年历史。中医学理论深受中国古代哲学的影响，以整体观念为主导思想，以脏腑经络的生理、病理为基础，形成了以辨证论治为诊疗特色的医学理论体系。此类理论非中国所独有。相似的理论有古希腊的“四体圌液理论”，认为人身上有四种体圌液，即血液、黄胆汁、黑胆汁、粘圌液，这四种体圌液在每个人身上的比例的差异，决定了人的不同气质。它们保持协调，人体就健康，反之就要得病。古印度医学也较早进入哲学医学阶段，古印度医学认为气、粘圌液、胆汁三种原质决定了人体的健康，这三种原质失衡就是疾病的根源，后来受古希腊医学“四体圌液说”的影响，古印度医学又增加了“血液”，形成了“四原质说”。这些医学的共同特点是经验性和地域性，目前还很难找到充分地实验验证，因此难以广泛传播，这一点与现代医学有着很大的不同。

现代医学的特点是重视实证，以假设为前提，以实证为手段，在“真”与“伪”之间界限分明，具有典型的“数学”特征，这也是科学与玄学的分水岭。科学以实证为依据螺旋上升，假设-论证-推翻-发展，以令人信服的霹雳手段，披荆斩棘，所向披靡。对机体的认识由器官、组织、细胞进入了亚细胞、分子、量子水平，把机体分解成越来越细小的单元，了解它们的功能及运动过程，以充分地证据对机体及疾病的本质作出解释。而中医具有显著的玄学特征，即难证实，也难证伪，因此具有“双向”分化的特征：一方面可以被科学所证实，另一方面又可以因其不可知性而被江湖术士所利用，这也是当今“大师”林立，真假难辨，乱象丛生的缘由。

19世纪30年代，现代医学由西方传教士传入我国，但现代医学并不是西方的专利，里面包含了很多国家的贡献，当然也包括我们中国。因此我们应该摒弃“西医”的概念，代之以“现代医学”。一切国家的医学方法只要经过实践的检验，就应该被纳入现代医学之中。比如最近获得诺贝尔奖的青蒿素，源自我们传统医学中的一个药方，把青篙中的有效成分青篙素通过化学的方法提取出来制成现代药物，被全世界人类使用。相信未来更多的中医的经验和治疗方法也会纳入到现代医学体系当中，成为科学的一部分，而证伪的部分则会被放弃。

科学是“一元”的，是玄学的最终归宿，中医纳入现代科学也情同此理。