这些毒素一个比一个毒 但有的竟能治病

最毒河豚毒素，最快10分钟毒死人

致死量：0.5mg

“大家都知道氰化物很毒，而河豚毒素（TTX）的毒性比氰化物还要高1250多倍，0.5mg即可致人于死命。”广东省第二人民医院药剂科主任梅清华告诉记者，河豚毒素是鲀鱼类（俗称河豚鱼）及其它生物体内含有的一种生物碱。是自然界中所发现的毒性最大的神经毒素之一，曾一度被认为是自然界中毒性最强的非蛋白类毒素。

该毒素对肠道有局部刺激作用，吸收后迅速作用于神经末梢和神经中枢，可高选择性和高亲和性地阻断神经兴奋膜上钠离子通道，阻碍神经传导，从而引起神经麻痹而致死亡。“这也是每年不少沿海地区有人因食用河豚而死亡的重要原因。”

梅清华说，河豚毒素化学性质和热性质均很稳定，盐腌或日晒等烹调手段均不能使其破坏，只有在高温加热30分钟以上或在碱性条件下才能被分解，220℃加热20-60分钟可使毒素全部破坏。

河豚毒素中毒潜伏期很短，最短10-30分钟发病，发病急，如果抢救不及时，最快的10分钟内死亡，最迟的4-6小时死亡。

不要以为不吃河豚就不会中其毒！研究发现，TTX不仅存在于豚科鱼类中，在贝类、蟹类、章鱼、蝾螈和线虫等生物体内也有发现。我国沿海地区有人因食用海水产品而发生TTX 中毒事件时有发生，除河豚鱼中毒外，织纹螺中毒、烤鱼片中毒也与TTX 有关。

那么是否食用海产品就会中招？也不是，河豚鱼TTX含量有通用评价标准：低于10 mU/g为无毒、低于100 mU/g为弱毒、低于1000 mU/g为强毒、大于1000 mU/g为剧毒。有学者抽取某市售鲜活海产品共计5大类1055份，TTX阳性率为20.19%，浓度最高的为275.00μg/kg，平均含量为10.46μg/kg。

任何事物都有好坏，就像砒霜能治白血病一样，近20年科学家们对TTX进行了提纯，竟让发现适量的TTX在镇痛和止痛方面竟然大大超过了吗啡、杜冷丁！而麻醉作用比一般的局部麻醉药要强上万倍，故国外已有河豚毒素与普通麻醉药配伍而作为麻醉药的专利出售。

“此外，医学上还发现它在降压和抗心律失常方面也有奇效，目前正在研究中。”据梅清华主任介绍，以前河豚毒素提取的浓度很低，即便是现在在市场上也很难获得。

蓖麻毒素已列入《禁止化学和生物武器公约》控制清单

致死量：7mg

说完了河豚毒素，也不要小看另的一个毒素---蓖麻毒素。据梅清华主任介绍，蓖麻子为大戟科蓖麻属植物蓖麻的种子，而蓖麻子主要含有脂肪油和蓖麻毒素。蓖麻油有致泻作用，医学上通常作为泻剂。但蓖麻毒素具有强毒性作用的植物蛋白，并主要存在于蓖麻籽中。此毒素可在冰箱中贮存数月而不失活性，但煮沸易失去活性。

就毒性而言，该毒素易损伤肝、肾等实质器官，发生出血、变性、坏死病变，并能凝集和溶解红细胞，抑制麻痹心血管和呼吸中枢，是致死的主要原因之一，蓖麻毒素的致死量约为7mg。

“由于蓖麻毒素具有毒性高、性质稳定、制备容易、施毒方法简便、诊断和治疗困难等特点，曾作为潜在的生化战剂加以研究，已被列入《禁止化学和生物武器公约》的控制清单之中。”

山埃是剧毒氰化物，皮肤粘膜接触就会中毒

致死量：25mg

“相对于上面两种毒素，山埃则属于剧毒氰化物，更为常见，因其是化验室最常用的试剂，并在电镀、冶金等化学工业上有广泛用途。”梅清华主任表示，山埃中毒一般会通过三种途径：空气吸入、食入及皮肤接触。相关数据显示，人体只要吸收了25mg，几分钟至1小时之内即可致命，而吸收了6mg即会出现呕吐、皮肤转红、呼吸困难等症状。

其实氰化物还有一种挥发性更大的叫氢氰酸，人的呼吸道一闻到非常微量的就会死，威胁也很大；而山埃是氰化钾，相对氢氰酸的挥发性要小一些，接触到伤口和粘膜就会被人体迅速吸收。我们脸部的口腔粘膜、鼻腔粘膜和眼睛粘膜一旦被洒上山埃，相对完好的肌肤就会被人体非常快地吸收，导致迅速中毒。微量的中毒及时冲洗有一定的作用，也有一些解药，但是这种中毒时间实在太快，根本就来不及！

那么，山埃中毒有救吗？专家列举的一些急救办法，管不管用就看当事人运气了。

皮肤接触：立即脱去被污染的衣着，用流动的清水或5%硫代硫酸溶液彻底冲洗至少20分钟，并立即就医。

眼睛接触：立即提起眼睑，用大量流动清水或生理盐水彻底冲洗至少15分钟。立即就医。

吸入：迅速离开现场至空气新鲜处，保持呼吸道通畅，如呼吸困难，给输氧。呼吸心跳停止时，立即进行人工呼吸（勿用口对口）和胸外心脏按压术。给吸入亚硝酸异戊酯，就医。

食入：饮足量温水，催吐，用1：5000高锰酸钾或5%硫代硫酸钠溶液洗胃。立即就医。

梅清华，药学部副主任，主任药师。广东省医学会临床药学分会委员、广东省药学会药物治疗与临床药理学分会委员、广东省卫生经济学会委员。

中山大学药理学硕士，从事医院药学近20年，致力于药物制剂学和临床药学研究，承担课题多项，发表学术论文十余篇，曾荣获广东省抗击非典二等功。