临终关怀 您怎么理解？

我们都知道，生老病死是自然规律，越来越多的人认识到死亡不是悲剧，真正的悲剧是患者在临终前被冷落，失去关爱，没有精神上的支柱。但若能给行至生命尽头的他们一些温暖，陪伴他们走完这最后一程，这份临终关怀的工作便意义非凡。

临终关怀Hospicecare一词，最早出现在中世纪欧洲，来源于拉丁文hospes，有招待和款待的含义，意义为“人们之间相互照顾”，现如今由于世界各地，各国文化差异，这一词的译名不尽相同，香港译为“善终服务”，台湾译为“安宁照顾”，西欧北美译为“安息所”，我们译为“临终关怀”，尽管译名不同，但其内涵是一样的，都是指为临终病人及其家属提供医疗，护理，心理，社会等全面照顾，使临终患者的生命受到尊重。

临终关怀的本质是对无望救治病人的临终照顾，它不以延长临终病人的生命为宗旨，对病人采取生活照顾，心理疏导，姑息治疗（姑息治疗主要是根据病人的情况，给予缓解病人的症状，比如疼痛、恶心、便秘等），姑息治疗与临终关怀均是出于对于重症病人的仁慈关爱，但两者的概念不完全相同，姑息治疗可以看做是临终关怀的一部分，同时也是独立的一门专科。临终关怀主要针对的是终末期的病人，控制病人疼痛，缓解病人痛苦，消除病人及其家属对死亡的焦虑和恐惧心理。

什么样的病人适合接受临终关怀？

首先，是预期寿命不超过6个月的终末期病人，但这并不意味着临终关怀只有6个月的时间，而是可以持续提供直至患者的生命终结。其次，临终关怀不仅仅针对末期癌症患者。其他疾病终末期的患者均可以接受临终关怀，以美国为例，接受临终关怀的病人只有36%是晚期肿瘤病人，还有64%的病人是其他疾病终末期患者。并且，临终关怀也不单单只对老年人，任何年龄段的病人，只要是疾病终末期，都可以接受临终关怀。

什么样的场合适合提供临终关怀？

在国外，通常在患者家里、临终关怀中心、医院、有条件的护理中心均可以提供临终关怀服务。而国内，目前大部分是临终关怀中心。

临终关怀服务由什么样的人提供呢？

临终关怀服务是由一个团队提供的，包括医生、护士、社工、药剂师、心理咨询师等人员组成，所有人员都是接受过临终关怀培训的专业人员，可以为患者及家属提供24小时服务。

作为一名医护人员，不仅要自己理解死亡，认知死亡，还要帮助可能接触的任何一个患者，正视死亡，理解死亡，最终可以平静安宁地走向生命的终点，让家属在病人死亡后没有留下任何遗憾和阴影。拥有高质量的临终关怀的能力，是对人性最后的关爱。

（干部综合科 张曼）