浙医二院 | 如何给患者最正确、可及的医疗价值和体验？

作者 | 蔡娘婉

来源 | 搜狐健康

在浙江大学医学院附属第二医院（以下简称，浙医二院）院长王建安看来，公立医院的内涵，远远不是“公益性”三个字。他认为，建设最优秀的中国大型公立医院应该体现在：价值观、品质与细节、学科引领，数字化、卓越绩效、培养后备领导以及辐射能力。在最近一次搜狐健康的采访中，王建安院长详细就品质与细节，介绍了浙医二院是如何以患者为中心，进行精细化医院管理的。

“我们不断地加强新技术、新项目的开展，提升临床服务的能力，同时博采最先进的管理理念，大力推动制度创新、管理创新：首创床位协调、院前准备及日间手术预约一站式管理，规范抗生素的使用，加强院内感染控制，开展以患者安全为中心的精细化管理，充分保障医疗服务的质量与安全，致力于为患者提供最优质的医疗体验和最正确、效率、可及、温度的医疗价值。”王建安说。

患者安全目标：浙医二院始终以“患者与服务对象至上”为核心价值观，视患者安全、医疗质量为灵魂。每年设立患者安全十大目标，将规范诊疗、手术安全、降低重返、院感防控、护理质量、医院管理六大领域作为医院重点改进领域，建设医院的数据监控和指标体系。

唯一号管理：在浙医二院就诊的患者，都只有唯一身份，即“姓名”加“病案号”，并通过“唯一病案号”对患者的门诊、急诊、住院等信息进行匹配，确保万无一失。

正确的患者、正确的手术、正确的部位：患者手术部位标识的正确与否直接关系到手术患者的医疗安全，医院制定《手术部位标记制度》，日常持续监控手术部位标记正确符合率达100%。且在每次进行手术前，都有“Time-out”环节，即主刀医生、护士、麻醉医生等所有在场人员核实患者身份、手术部位和方式，确保正确的患者、正确的部位、正确的操作。

设备设施管理：近300个紧急求助铃遍布全院病房及所有公共区域卫生间内；每个斜坡处都有“注意安全”的醒目提示；全院统一配置抢救车、除颤仪、急救箱等急救设备；门诊与病房每隔几步就配有免洗消毒液，瓶身上使用期限一目了然。

危急值管理：2018年5月，一位患者捂着胸口、表情痛苦地来到检验窗口抽血，年轻的检验医师见状，马上心生警惕：“心肌梗死？”于是用最快的速度将患者的血标本送检。10分钟后，结果显示：肌钙蛋白-T升高，患者果然高度怀疑心梗了！检验医师赶紧第一时间将“危急值”报告给门诊办公室，门办工作人员又即刻联系到开单的门诊医生，同时启动“胸痛中心”流程。整个过程不到90分钟，患者已被送入导管室、开通血管。

“临床危急值”管理，就是浙医二院诸多以患者安全与质量为核心的实例之一。

危急值，是指某项或某类检验异常结果，而当这种检验异常结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗。

浙医二院规定的临床危急值项目共44项，涉及检验、病理、放射、超声、心电图、内镜中心等6个科室。当检验科医生一旦发现患者出现“危急值”，在确认检验结果正确有效并排除标本采集、运送途径等干扰因素后，检验科医生会立即向相关医护人员报告危急值，同时做好登记，被通知人会复述（Read back）以最终确认危急值结果。而“危急值”患者，会在第一时间被定位召回。