为什么坤泰胶囊说明书写着阳虚体质者忌用？

坤泰胶囊是一个中成药，由熟地黄、黄连、白芍、黄芩、阿胶、茯苓组成。能够滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合症见上述表现者。坤泰胶囊的说明书【禁忌】项写着“阳虚体质者忌用”，这是为什么呢？或者说，如果阳虚患者吃了坤泰胶囊，会怎么样呢？

中医理论认为，阴阳寒热，势同水火，中医治病一定要分清楚阴阳寒热。《伤寒论》里面有一句话“桂枝下咽，阳盛则毙；承气入胃，阴盛以亡”。啥意思呢？是说阳盛的人，不能吃桂枝，否则一旦吃了桂枝，就完了。而阴盛的人，不能服用承气汤，否则一旦服用了承气汤，也完了。也许你会说，咦，这里面没有说“阳虚”的情况呀。实际上，阴阳相生相亢，阴盛则阳虚，阳虚的患者同样不适合服用承气汤。那么，什么是承气汤呢？承气汤也是《伤寒论》里面泻热通便的经典方剂，有大承气汤（大黄、芒硝、枳实、厚朴）、小承气汤（大黄、厚朴、枳实）和调胃承气汤（大黄、芒硝、甘草）。

由此可知，阴盛阳虚体质者，不适合服用与承气汤类似的泻热通便中药  。

那么，坤泰胶囊是与承气汤类似的泻热通便中药吗？实际上，从成分上看，二者没有相同的药味。从功效上看，坤泰胶囊具有清热的作用，但不具有通便的作用，所以，只能说有部分相同。那么，这是坤泰胶囊不适合阳虚体质者的全部原因吗？

其实不然。

除了含有黄芩、黄连，具有清热的作用之外，坤泰胶囊的组方还有一个特点，那就是含有2个滋补药，一个是熟地黄，另一个是阿胶。熟地黄是地黄丸类中成药的君药，滋补肝肾的作用很明显。而阿胶是补血养血的常用药，由于是驴皮熬制形成的胶类中药，自然也具有滋补之性。含有滋补药的中成药，就不容易被脾胃之气所运化，从而出现“滋腻碍脾”的问题。阳虚患者，天然地就具有脾阳虚和脾气虚的成分，脾胃功能本就不好，再服用性质滋腻的中药，更容易伤及脾胃。所以，坤泰胶囊含有的滋补中药，会进一步阻碍阳虚患者本就不健旺的脾胃功能。

那么，如果阳虚患者服用了坤泰胶囊，会怎么样呢？

其实，虽说是禁忌症，但是苦寒伤阳和滋腻碍脾的作用，其实也就是对脾胃功能的进一步打击罢了。这种打击的结果，也许是腹痛，也许是腹泻，也许是食欲不佳，也许是乏力萎靡，说明书不良反应提示“偶见服药后腹胀，胃痛”。所以，阳虚患者服用坤泰胶囊的结果，主要也就是一系列的消化系统不适。

最后，我们需要注意，很多中成药都具有清热泻火的作用，而且强度都强于坤泰胶囊，例如牛黄解毒片、黄连上清片、清开灵口服液等。这时候的用药，其实也应该注意阳虚或者脾胃虚寒体质患者哦。

【小金药师说药事】系头条号签约作者