当他说“我想死”的时候 他是在求救

文 | 小鱼

前几天，一名年仅21岁的女孩站在峨眉山金顶舍生崖边，不顾众人劝阻，从海拔3000多米的山顶，纵身跃下，当场身亡。

9月10日是教师节，也是世界预防自杀日。

上周的一天下午，手机微信里一位读者加我。第一句话就是“小鱼姐姐，我得了抑郁症想自杀”。

冷不丁收到这样的信息，心情一下沉重起来。

在断断续续的聊天中得知：他是一位程序员，31岁，在成都工作，一个月挣一万多。

几年前就得过抑郁症，住过院，做过电休克治疗，好过一段时间。前段时间，因感情受挫，导致抑郁症复发了。

他说：“我每天如行尸走肉般地躺在床上，已经十多天下不了床”

“失眠、早醒、对什么都没兴趣”

“我真的绝望了，对未来的生活没一点信心”

“抑郁症让我承受不了工作的压力，我胜任不了我的工作，被辞退了”

“我知道错过了这个女孩，我还会遇到另一个喜欢的女孩，但是我的大脑就是不受控制”

“我以前是一个乐观开朗爱装逼的人，没想到竟然会得抑郁症”

“我的家人不理解我这个病，我真不是小题大做，我难受啊！”

“我为自己准备了四瓶安眠药，我快坚持不下去了……”

抑郁症最大的危险就是自杀

一般来说，自杀分为几个阶段：

“自杀”的念头萌发

具体自杀想法

行动计划（比如去买自杀的工具）

实施自杀

最后不幸身亡

我的这位读者，处于抑郁症发作期，并且已经做好了自杀的准备，属于高危情况。

我虽在微信上与他闲聊，却是心急如焚。

一边靠聊天稳住他，一边联系了成都的精神科医生以及公安局工作的同学报案。

我的警察同学和我一起陪他聊了一下午。他说他稍稍好些了，我们的心也得到一点宽慰。

……

抑郁症是现代都市的流行病，身边的抑郁症患者似乎越来越多，到底有多少人患有此病？

抑郁症的患病人数远超我们想象

2009年，《柳叶刀》杂志发布的一项数据显示，在中国抑郁症的发病率约是6.1%。

而我国精神病学专家普遍认为抑郁症实际发病率可能高于调查数据。

为什么？

一方面说由于文化传统，人们知道自己是抑郁症却不愿意承认；

另一方面是由于知识欠缺，很多人认识不到自己是抑郁症患者。

但就算按照6.1%的发病率，在人口基数如此庞大的中国，抑郁症患者也接近9000万。

为什么抑郁症患者要隐秘病情？

首先，在中国的文化里，人们对精神方面的疾病，有强烈的恐惧和歧视。

很多人把精神疾病等同于“疯子”。

甚至老一辈还习惯把精神病院叫做“疯人院”。

其实，这所谓的“疯子”是精神分裂症。

根据美国的精神障碍诊断标准，精神障碍一共有157种，焦虑、抑郁、睡眠障碍都是，精神分裂症只在其中占0.5-1%。

正是因为对精神疾病的恐惧和歧视，使得抑郁症患者不好意思去看医生，宁愿自己撑一撑。

因此不能得到及时的治疗，从而让病情越来越重。

其次，缺乏家庭的支持

正如我的那位读者所说，家人不理解这个病。

我们的家庭教育和文化传统，从来都教育我们要坚强、大气、勇敢。这当然没错。

但是反过来，却总是会对小气，内向加以斥责。

如果身体没病，却愁眉不展，表现得不想动、很痛苦，家人的反应一般不是理解和关怀，而是责怪和抱怨

“你怎么这么小心眼？多大点事啊”

“这都想不开”

“心理这么脆弱，就是缺乏挫折教育”

“心胸狭窄才会得抑郁症！”

“动不动就想死，意志力太薄弱了”

正因如此，抑郁症患者很难得到家庭的理解和支持，说出来也没用，不如不说了。

这使得本就低落灰暗的情绪不断蔓延，让疾病变得越来越重。

实际上，抑郁症与性格是否开朗，意志是否坚强没有直接的联系。

什么是抑郁症？

抑郁症是一种疾病，不仅仅是心理疾病，更是一种功能性疾病。

抑郁症是一种情绪障碍的统称。它的主要的症状表现是：情绪低落、思维迟缓、运动抑制等，严重者甚至还会出现自杀的念头和行为。

第六版《精神病学》对抑郁症发病原因的叙述为：病因不明，病理不清。各种发病原因的假说多达6种以上，包括遗传、内分泌变化、炎性反应等等。

抑郁症有着深刻的生理与生物学根源，有明确的症状、诊断、治疗手段和药物。

抑郁症绝不是思想痛苦导致的情绪低落或者自暴自弃，也与心胸狭窄或意志薄弱没有任何关系。它和高血压、糖尿病等其他疾病一样说真实的疾病。

当他们说想死的时候，不是小题大做，他们是在求救

中重度抑郁症患者常常会有自杀的念头出现。

抑郁症的痛苦，是我们局外人难以想象的。

一位抑郁症患者这样形容：

“那种痛是将失恋的难过和苦涩再放大几十倍乃至百倍；

是将不幸失去家人的巨大悲痛放大几倍；

抑郁症患者发病时，就像被带回去体验了一次又一次。”

一位防自杀干预自愿者说：“当一个抑郁症患者跟你讲一大堆透露着‘我想死’，‘我不想再痛苦下去’之类的话，他是在向你求救，请帮帮他。”

我的这位读者，把他与亲人的对话发给我，这大概是很多抑郁症患者遇到的情况。

REC

在我们多数人的家庭习惯里，对最亲的人，总是不吝于用最恶毒的话来戳心窝子，甚至认为骂一骂，激一激，是为了“骂醒你”、“是为你好！”

抑郁症的患者们说：

“家庭是我痛苦的源头，是心中最隐秘的伤口”

“家人已经放弃我了，他们不在乎我的死活”

家人的辱骂和忽视无意中将患病者拖向更黑暗的深渊，但他们却全然不知。

常常会有人感叹：“怎么好端端的一个人，突然就自杀了？”正是因为上面的原因！

防止抑郁症患者自杀最需要亲友的陪伴和帮助。

作为最亲的人，你的安慰也许不能使他改变想法或者好起来， 但是如果你让他去死，他有可能真的会死。

如果亲友患抑郁症，你该怎么帮助他/她？

帮助的前提，是了解。

对抑郁症患者来说，家人的了解最为奢侈，也最为关键。

“我需要懂抑郁症的人陪我，她不会说我不努力，不坚强”

“我最讨厌听：加油啊、多努力啊、想开点，这些鼓励让我觉得自己如此自己无用、糟糕”

别说：“你怎么不去做些什么什么啊”，越说越让他们感到绝望和无力，因为他们暂时做不到。

别问：“你为什么会患病？”，为什么患病正是患者痛苦的根源。

家人所要做的是正确认识这种病，了解疾病的过程、治疗方法，帮他找到好医生，督促他按时吃药。

了解他心中的想法，并理解他的痛苦，让他知道，家人一定会陪伴他度过这艰难时期。

他需要的时候，家人在；

不需要的时候，可以安静地呆着。  

峨眉山跳崖女孩在遗书里写道：“我从来不是个脆弱的人，我只知道我活的很累很痛苦……希望大家多关注抑郁症这个群体，愿世界多些善意和美好，少些伤害。”  

如果有可能，请拉一把绝望的人。

也许只是一次倾听、一次陪伴、一个拥抱、一条信息、甚至一个眼神，就能把他们从黑暗中拉回来。  

愿每一个生命都被理解和善待……

写在最后

我的这位读者，我想你一定能看到这篇文章。

你说你不知道该怎么和家人讲，他们什么都不懂。

我说我会帮你写一篇文章告诉你的家人，告诉他们：

抑郁症很常见，它一种实实在在的病，跟所有其他疾病一样，每个人都有可能患上，需要专业医生医治，规范地、足程地服用药物。

抑郁症能够治愈，也可能复发，但是永远不要灰心，不要放弃！

因为，迈过这个坎，便可见阳光灿烂……      

END

PS: 写好这篇文章后，我们跟那位读者联系过，他已回到老家，相信有家人的陪伴，他一定会慢慢好起来。 

通过这次读者求助事件，小鱼再一次体会到“赠人玫瑰，手有余香”。

附：国内危机干预机构的联系方式（欢迎补充）

回龙观医院北京心理危机研究与干预中心，24小时免费心理危机干预服务热线 010-82951332

北京红枫妇女热线：010-64033383，010-64073800（周一至周五9:00-18:00）

中科院心理所咨询志愿者热线： 010—64851106

青岛市危机干预中心热线 心理危机干预热线 0532-85659516

南京自杀干预中心救助热线 16896123 工作时间全天24小时

杭州心理研究与干预中心 救助热线（0571）85029595，工作时间全天24小时

武汉市精神卫生中心危机干预中心救助热线（027）85844666，工作时间每日晚6点30——9点30

重庆生命求助热线 危机干预热线 023——66699199、666992999

重庆心理危机干预热线 023-65372255

广州市心理危机干预中心热线 心理危机干预热线 020-81899120

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上海外服心理援助中心自杀干预热线 021-51699291，工作时间：周一至周日 9:00-21:00

大连市心理危机干预中心24小时心理援助热线 0411-84689595

阜新市心理援助热线 0418-3780123

作者简介 | Dr小鱼 副主任医师 公共卫生硕士