淋巴瘤6大疗法盘点 靶向药Adcetris再获批准

根据国家癌症中心最新统计数据，淋巴瘤是血液系统头号恶性肿瘤。然而，它也是目前治愈率最高的肿瘤之一。创新工场创始人李开复在2013年宣布患淋巴瘤，经规范治疗，现已治愈并回归工作。

如今，各类靶向药物正越来越多地被用于淋巴瘤患者治疗。它们有着不同的名称，你可能听过“靶向治疗”、“生物疗法”、“免疫治疗”。相较化疗，靶向药物可以更精准地作用于淋巴瘤细胞，对健康细胞的影响也更小。它们通过不同途径阻止癌细胞生长、分裂，从而让癌细胞死亡或利用免疫系统帮助机体清除癌细胞。

根据不同的作用途径，目前针对淋巴瘤的靶向疗法主要有以下几种：

1.抗体治疗。比如：利妥昔单抗（Rituximab），Ofatumumab（Arzerra）和Obinutuzumab（Gazyvaro）。

2.联合治疗。利用抗体实现对淋巴瘤细胞的化疗或放射治疗，例如BrentuximabVedotin（Adcetris）和Zevalin（90Y-IbritumomabTiuxetan）。

3.阻断淋巴瘤细胞内特定蛋白质的信号或功能的靶向疗法。按作用途径又分为：

·细胞信号阻断剂：例如Ibrutinib（Imbruvica）,Idelalisib（Zydelig）和Temsirolimus（Torisel）

·蛋白酶体抑制剂：例如Bortezomib（Velcade）

·免疫调节剂：例如lenalidomide（Revlimid）

4.程序性细胞死亡诱导剂。例如Venetoclax（Venclyxto）。

5.检查点抑制剂。可使免疫系统识别并杀死淋巴瘤细胞。例如：纳武利尤单抗（Nivolumab，Opdivo）和帕博利珠单抗（Pembrolizumab，Keytruda）。

6.CAR-T细胞疗法。该疗法通过将T细胞（一种抗感染的白细胞）进行基因改造，帮助你的免疫系统识别并杀死淋巴瘤细胞。例如AxicabtageneClioleucel（Yescarta）和Tisagenlecleucel（Kymriah）。

在以上药物中，Adcetris（BrentuximabVedotin）最近刚斩获新适应症，成为FDA批准的首个一线治疗外周T细胞淋巴瘤（PTCL）的方案，将为此类淋巴瘤患者带来新的治疗选择。

Adcetris获批联合化疗方案CHP（环磷酰胺+阿霉素+强的松）一线治疗系统性间变性大细胞淋巴瘤（sALCL）或其他CD30阳性外周T细胞淋巴瘤，包括血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤（AITL）以及其他外周T细胞淋巴瘤成人患者。

此前，Adcetris已收获FDA批准的5个适应症，包括：

1)联合化疗（阿霉素、长春花碱和达卡巴嗪），用于先前未经治疗的新诊断的三期或四期经典霍奇金淋巴瘤成人患者。

2)用于接受干细胞移植后，具有高复发风险或进展风险的经典霍奇金淋巴瘤成人患者的巩固治疗。

3)用于干细胞移植失败的经典霍奇金淋巴瘤成人患者，或至少接受过两种联合化疗但不起效且无法进行干细胞移植的经典霍奇金淋巴瘤成人患者。

4)至少接受过一次联合化疗但不起效的系统性间变性大细胞淋巴瘤成人患者。

5)既往接受过系统性治疗的原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤或表达CD30的蕈样肉芽肿成人患者。

值得一提的是，此次FDA使用了新的审查项目--实时肿瘤学评估（RTOR）试点项目，在补充生物制品许可申请（sBLA）完成提交不到2周时间就给予了批准，堪称“神速”。

参考来源：

https://lymphoma-action.org.uk/about-lymphoma-treatment-lymphoma/targeted-drugs-lymphoma

https://www.biospace.com/article/releases/fda-approves-first-line-treatment-for-peripheral-t-cell-lymphoma-under-new-review-pilot/

https://www.adcetris.com/