重磅！看完中美医疗对比 我们欠中国医生一句道歉

当生命在面前流逝时

医生的无力感、心痛感，甚至不比病人的亲人们少

只是我们唯一能做的

就是擦干眼泪

争取打赢下一场与死神的争夺赛

生活中不止一次的听到有人吐槽国内“看病贵、看病难”，埋怨指责医生冷血、不尽责、只看钱......与此相对应的便是将国外医院奉上神坛——医生水平更高，看病效率更高，治疗环境更好，而且国外全民免费医疗.....

作为医生，笔者真的很难接受这一点！不禁想起几天前在医生群里转发的一篇美国诊疗过程的随笔，讲的是在美国陪老姐做膝关节置换术的故事，有着180万+的阅读量。热情洋溢的介绍了美国医院的看病的“物美价廉”，盛赞了美国医生的技术和服务，甚至连医院的餐食也都给大家展示了一番。

这背后反映的其实是近年来逐渐兴起的国外就医热，患者逐渐选择国外就诊，做手术。当国内经济发展，带来的反而是一大波的国外就医，其实不知道是崇洋媚外的追求还是国内患者科普的悲哀。而跟风的人则是在只言片语间就给美国医疗体系戴上了上帝的光环，一股崇洋媚外的气息油然而生。可这次，我想用事实为中国医疗制度和中国医师正名，国外的月亮未必圆。

然而真的是这样的吗？

国外的月亮真的比国内大而圆吗？

不见得

@alooooooooha：有次跟朋友喝多了，回酒店的路上遇到警察，警察建议我们去医院。当时也不知道怎么就答应了，去emergencyroom躺了两小时，啥事都没干，一个月后账单2600美金，一个人哦……

@秋秋不吃茄子：在澳洲曾经大半夜12点上吐下泻发烧被拖到医院，在医院等到快凌晨四点依然没人理，又默默回去了。

@佚名：我堂兄上个月骑摩托车出了车祸，他没有保险，在医院里呆了四天。然后这次住院总共消费125991.11美元，约合人民币75万元。

@泡了个泡泡_bubble：真实的故事：有个在美国留学的学姐，白天走在上学路上，突然觉得眼前一黑（低血糖），昏迷前的最后一句话是，别叫救护车。

国外看病没你想得那么美好

国内看病也没你说得那么糟糕

诚然中国医院还有许多可以完善的地方

或许，我们都欠医生一句感谢

数量并不是决定质量的主要因素

美国医疗技术未必比中国要好，他主要是胜在人少。不得不承认的一个现实就是，美国人口3.27亿，而中国人口13.9亿。

美国呢，一万人有26.5名医生，中国，一万人有16.9名医生。单就骨科医生来看，中国只有14万左右的骨科医生。人均一万人有1名骨科医生。而这个差距在护士和麻醉师等方面更加明显。美国一个关节外科治疗组最低配是14名不同护士。而中国的三甲医院，往往是4-5名护士管理20名左右的病人。

这就意味着一件很重要的事，中国骨科病房里常常人满为患，而美国则是一名骨科医生一天一两台手术很轻松。

大家都在羡慕美国医生可以拉着你聊一上午，而中国医生短短几分钟就可以诊断明白你的病情。我想这是有两方面原因的：1、美国就诊是需要提前一个月预约，当天看诊等待病人少，就诊患者也少。时间充裕。要是中国医生像美国医生一样拉着你一聊聊一上午，那门口等候患者不把门敲坏了才怪。2、中国医生一年的手术量遥遥领先美国医生，大量患者堆积起来的经验让中国医生在世界领域更有经验，也更有底气。这是中国医生的底气，也是中国病人给医生的底气。

人文关怀，我们有五千年的底蕴！

如果真的要比一比人文关怀这种东西，笔者觉得，有点太欺负美国医生了。实在不太愿意将唐朝孙思邈写的《大医精诚》拿出来说事儿，毕竟，泱泱大国五千年，最不缺的就是底蕴。就拿医学泰斗裘法祖老先生的话开个篇吧。

德不近佛者不可以为医

才不近仙者不可以为医

医者仁心，从来不是说说而已

“一名男子心脏骤停，已无脉搏及自主呼吸，然而医生却没有放弃，长达两个多小时的抢救，医护人员累计为患者胸外心脏按压约15000次，从死神的手里抢回了患者。”

轻描淡写间功德无量，逆天改命强改生死簿。

“一位医生跟腱断裂，本该卧床休息的他绑上支具，单脚站立，做了两场手术。”

病人永远是第一位的，就算再疼也要把手术完成，是我应尽的职责。

为了尽快给守护台上的患者输血，曾有医生将两袋只有4度的血细胞抱在怀里。嘴里直念叨：“求求你，快点升温，快点升温，救命呢。”

血细胞只有4度，但救人的心却滚烫。

“连续9个小时的手术，医生的脖子已经受不了，但手中的手术却不能停下，他果断要求旁边的人给他打一针封闭，坚持到手术结束。”

拿起手术刀，就不会允许自己倒下。

“九寨沟地震发生后，医生们在医院大门外的坝子头搭起临时手术台，抢救伤者。忙碌一宿的医护人员，席地而睡，短暂休息，很快又将投入新一轮的救援。”

冲在守护群众生命的第一线，是职责更是本能。

“晚上突然接到手术的通知，作为父亲的医生给熟睡的女儿留下了这张纸条，随后就直奔医院。”

既然选择医生这条路，就注定风雨兼程。

这是一位医生的朋友圈，她拍下肿胀的“大象脚”自嘲，却感动了整个朋友圈……

他们比你想得，付出的要多。

“忙碌过后，医生拿着盒饭站在病房外吃午餐，眼睛一直透过玻璃守着病人。”

你斥责他冷血，可曾看到他为病人默默付出了许多许多。

一位年纪很大的老人骨折要手术，老人坐不住，腿也疼，医生便“抱着”老人实施麻醉，并安慰道：“别害怕，有我呢，你放心吧。”怕老人冷，还给他盖上了被子。

别怕，有我在，什么都不用担心

当你盛赞国外医护关系多么和谐前，当你怒斥国内医生技术差，没有人情味前，不妨想想自己是否对他们有过耐心和包容。医患之间本应没有矛盾，也从来不该是对立的。共同的敌人应当是疾病，什么时候这种关系变了呢？

体制不同，绝对公平的中国医疗

美国的医疗体系主要有分级就诊制度、家庭医生制度、医疗保险制度。

分级就诊制度、家庭医生制度：在美国，什么时候看病，该不该看病，不仅掌握在病人手中，同时也掌握在医生手中。病人的医疗档案，是存在每一个人的“家庭医生”那里的。所以，你要想转诊去大医院就诊，必须要经过家庭医生的诊断。只有他开具了转诊单，你才有资格去美国的大医院进行专科检查诊疗。如果患者没有通过 “家庭医生”的转诊，直接去看专科医生，很多保险公司是不给报销的。也就是说，如果直接去大医院挂号，完全自费，那些美国赖以吹嘘的医疗保险制度完全失去了作用。而且，美国的家庭医生不同于私人医生，想要见他，必须要提前预约。当你跟家庭医生预约好时间后，你必须准时赴约。通常，医生诊所会在预约时间前1天或者2天电话确认预约。如果因某种原因不能来，你必须在24小时前打电话取消或重新预约，否则将被罚款。而且，你想见一个有名的医生必须提前一个月左右预约，甚至更长的时间，那约到以后还有可能把你推荐给别的医生。

而在中国，只要你想去看医生，全国近三万家医院任你挑选，还不包括随处可见的基层卫生服务中心和私立诊所，总数量近100万家。在中国，只要你愿意等一两天或者是提前挂号预约（如果不知道如何挂号，看这本攻略），你一定会和知名专家面对面讲述自己病情的机会，而且会得到一个不低于国际诊疗水平的治疗方案。这就是中国的医疗现状，是中国给每一位居民有机会接受全国最高医疗水平的医疗体制！

医疗保险制度：《2012年美国的人权记录》指出，美国是唯一一个没有全民医保的国家。所以，美国的保险公司充满了资本主义的铜臭味，就像前段时间支付宝的大病无忧保，疾病检测指标跟保险条款中的疾病定义指标定值差了0.5，理赔都费尽周折。这如果在美国，资本社会是不可能给你那么多的人情味可以讲，是绝对不会进行理赔的。保险公司会对你理赔标准会细化到血常规检测中的每个指标。

反而来看看中国，随着异地医保联网的开通，异地住院变得越来越方便了。医院设立医保部，让医保报销审核更为方便。这就是中国，不断崛起的大国的全民医保制度。

在中国看病难、看病贵？

那你真的错了。

都说中国看病难，看病贵，就连美篇的老阿姨都在羡慕美国一台膝关节置换术都要一万美金，按照现在利率换算下来只要6万人民币左右，可是真的是这样的么？

我们首先来看一下美国人每年的医保花费。美国政府有一个Medicare税（Medicare Tax），是美国政府组织的社会医疗保险项目，为65周岁以上的老年人提供医疗服务。您必须交纳工资收入的1.45％作为Medicare税。即使您将来不能享受Medicare医疗保险的福利，也必须交纳。当您在美国工作并交纳Medicare税十年或者四十季度以上后，就可以在满65周岁时获得Medicare医疗保险资格。

反观中国，首先中国的保险是全民医保，其次中国的医疗保险分为两类，一类是城镇职工医疗保险。城镇职工医疗保险保费是由职工和用人单位共同承担的，职工个人的缴纳比例为工资的2%，而单位给缴纳的保险费用约为职工收入的6%～10%；这时候有人会说，美国职工的医保税只有1.45%，中国要交2%，但是，笔者想说的是，美国的医保只有挡在65周岁之后才能用，而中国，职工交了税就完全可以实现医保报销。

更重要的是，中国还有第二类全民医疗保险，就是城镇居民医疗保险，这是按年缴费，缴费标准是学生儿童每人100元；低收入家庭老年人每人100元；无业居民为每人200元。

 现在更是实现了“二保合一”。

中国医保报销比例是按照就诊医院等级分的，一级（含社区卫生服务中心）、二级、三级医疗机构基金支付比例为75%、60%、50%。城镇居民连续参保缴费满2年后，可分别提高到80%、65%、55%。（换句话说就是住越小的医院，报得越多些）

那么下面来看一下医院的收费项目：

梅奥诊疗中心是全美排名前三的医院，它的收费标准可以代表美国的诊疗标准。（下图的表格是《医疗服务费用价目表》，2014年底下载于梅奥诊所官网，是梅奥诊所的公开材料）

梅奥诊所拥有3800多名医生和科学家，所有的专职医疗人员超过58000人，每年接诊来自全美50个州和全世界150个国家超过100万的患者。美国大部分医院的账单都分为医院账单和医生账单，但梅奥诊所是非盈利性医院，梅奥诊所的医生都只领取固定工资，

 作为一个非盈利的医院，一台膝/髋关节置换术要7万4千美金，加上康复的5万4千美金，整整要花费13万美金左右。在看一下心内科，一个心电图要65美金，一个心脏超声要2350美金。

那么中国呢？

北京作为世界的经济发展的一线城市，收费标准一台膝/髋关节置换术的手术费用居然是760元人民币，合计不到120美金，作为一名骨科医生，笔者可以负责任的告诉你，一台膝关节置换术住院花费最低在3万左右，6万人民币你完全可以用最好的进口膝关节假体。再看下心内科检查一个心电图8元人民币，一个心脏超声50元。其中的差距不言而喻。

最最关键的中国全民医保还可以报销！这不得不说是作为一名中国人的自豪和骄傲。

如果你还不相信，那来看看美国民众怎么说的吧！

所以，相比美国的价格来说，中国一个X光检查才要80人民币左有（≈12美金），不可谓不是极其便宜。关键是，你随时想做就能做。

技术有差距，但不是绝对的

笔者一点也不否认中国医疗科研水平确实不如美国。但是说中国医疗临床技术水平远不如美国的话，不太敢苟同。

1970年，改革开放还未开始，上海市第六人民医院就开展了髋关节置换手术。1974年，也是上海第六人民医院，就开始展了脊椎侧弯的矫正。1978年，中国骨科医师年会成立，之后的四十年里，中国骨科实现了飞速发展。2016年，中国骨关节的植入物就达到了50多万台。中国医生用短短40年实现了从零到50万的进步。

再回头去看美篇报道的那篇手术，笔者大学导师说的，我们花同样的费用，我们会做的比他还好。这是不断追求进去的医匠精神，是努力追求更高技术、更好效果、更少出血的中国医生不服输的精神，也是短短一个世纪中国骨科从无到有到发展壮大的。伴随着大国崛起，中国骨科也在一步步崛起。

国外就医的背后反映的其实是近年来逐渐兴起的国外就医热，大家逐渐的不再去选择相信国内医生。当国内经济发展，带来的反而是一大波的国外就医，其实不知道是崇洋媚外的追求还是国内患者科普的悲哀。

现在的中国，是在经历医疗崛起之路必须的断骨之痛。现在确实有很多问题，比如说地区医疗发展不平衡、基层医生技术水平和医院设备不突出等等，但毕竟一个大国在飞速崛起的过程中总会遇到这样和那样的问题，华为通讯是，体制医疗也是。但无论怎么样，请大家在给我们这个国家和这群医生一点时间，看试手，补天裂。

笔者从来不会质疑出国寻求更好治疗的方式，只是不能过度崇洋媚外，借着出国诊疗的便利，来诋毁中国医生。对国内医生，误解，偏见。我们时长忙碌，为每一个生命与死神搏斗，难道不值得所有人说一声“对不起，谢谢”吗？

毕竟我们是和平年代，唯一和死神搏斗的人。

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世界这么大

能遇见你真好