孕前检查泌乳素偏高怎么办?

2019
01/03

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妇产科医生王玉玲
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患者提问:去做孕前检查,泌乳素偏高,要怎么治疗呢?

以下是我的回答——

你的泌乳素真的偏高吗?

首先确定泌乳素是真的高还是实验误差。

非孕期的泌乳素有垂体分泌,而泌乳素的分泌在一天当中有很大的波动。

睡眠中泌乳素水平较高,而上午10-11点是一天中的低谷。

泌乳素的分泌受很多因素的影响,白天睡眠后、运动后泌乳素都会升高,一些药物也会导致泌乳素增高。

当检查泌乳素增高后,应该再次复查,并且如果服用影响泌乳素分泌的药物要停用。

选择上午10-11点抽血,出血前应该静坐30-60分钟,休息时应保持清醒。

如果经过这样的复查泌乳素依然增高,那么才能确定是高泌乳素血症。

其次根据泌乳素增高程度判断是否有泌乳素瘤。

泌乳素有垂体分泌,当泌乳素增高,一方面是特发性高泌乳素血症,另一方面也有可能是垂体泌乳素瘤。

垂体泌乳素瘤时,泌乳素会达到正常的10倍以上,而特发性高泌乳素血症通常不会这么高。

如果泌乳素超过正常值的10倍,应考虑做蝶鞍部的核磁共振。

如何治疗?

无论是特发性高泌乳素血症,还是垂体泌乳素瘤,一般都是选择溴隐亭治疗。

绝大多少的泌乳素瘤都不会快速增长,也不需要手术,服用溴隐亭可以抑制垂体瘤的生长。

高泌乳素会抑制卵巢排卵从而导致闭经、不孕。

如果没有闭经,能够正常排卵,则不需要治疗。

服用溴隐亭后,泌乳素降低,排卵会恢复,月经也会恢复,那么就有可能自然受孕。

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关键词:
孕前检查,泌乳素,偏高,泌乳素瘤,溴隐亭,垂体,排卵,增高

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