2019第31届美国听力学会（AAA）年会热点 | 28日热点

2019第31届美国听力学会（AAA）年会已于2019年3月27日盛大开幕。作为全球听力学领域规模最大、最具影响力的学术交流盛会，每届年会都有超过4000名来自世界各地的听力学家、耳鼻喉科医生、听力康复专业人员、听力工程师、研发生产企业代表等参加，汇集了全球最先进的学术研究、科学理念和最新产品。

01.严重支气管肺发育不良患儿的ABR变化：健康和听力的改善

患有严重支气管肺发育不良(BPD)的婴儿在新生儿医院住院时间较长，并有较高的神经性听力损失风险。有效地识别和监测听力损失是这类儿童听力改善的重要依据。

国家儿童医院的儿科听力学家RebeccaMatsch通过典型的实际案例，回顾了BPD患儿的听力改善的结果与BPD进程的关系，并分析了此前的研究中提高BPD患儿ABR听阈的理论和方法。

RebeccaMatsch认为，此前的方法不能很好的预测听力测试结果，对这类儿童的诊断测试方案和家长咨询方式有必要进行调整。

02.放化疗期间和放化疗结束后耳毒性监测的重要性

放化疗虽然是一种挽救生命的治疗，但可能会留下严重的并发症，这些并发症很多在放化疗治疗结束数年后才会显现出来。

如何监测和诊断放化疗所造成的耳毒性是听力学中的一个挑战。

沃尔特·里德国家军事医疗中心的临床听力学CandiceOrtiz专家在报告中详细解释了放化疗期间和放化疗结束后进行耳毒性监测的必要性，并介绍了放化疗后监测耳毒性的最短时间。

关于如何改善这类患者的生活质量，CandiceOrtiz也以具体案例分析给出了具体建议。

03.真实还是虚构？助听神话和都市传说可以用于临床实践

安装和排除助听器故障是一项具有挑战性的工作，找到配戴助听器患者对助听器故障抱怨的根本原因也不是一项简单的任务。

高级听力学家JackScott博士认为，我们多年来所持有的一些观念已经不再正确，但也有一些观念即使在今天的先进技术下仍然非常有效。

JackScott博士在报告中探讨了一些常见但令人费解的与听力重建有关的案列和观察，解释了出现这些状况的原因，并就如何在临床中排除和解决这些问题提供了详细的指导。

04.K9和非K9警务人员噪声性听力损伤的评估

噪音对警务工作人员是一种职业危害，他们接触到的噪音往往超过正常人可接受的水平。

阿克伦大学的助理教授兼听力学家KristineSonstromMalowski博士，评估了K9和非K9警务人员的听力和噪音暴露水平，确定了与警察噪音性耳聋相关的职业风险。

初步调查结果显示，大约70%的警务工作人员有可能因噪音导致听力损伤。

KristineSonstromMalowski博士强调有必要提高这类人群对听力损伤的认识，并为评估和预防警务人员噪音性耳聋制定了一套听力测试程序，以用于常规监测，防止长期听力损伤造成更大的伤害。

05.新生儿ABR听力评估：被忽视的关键问题及其临床影响

许多当前的ABR屏幕对不同类型的声音刺激(如多频声音、ASSR)的反应速度是原来的两倍多，导致测试的时间显著减少，潜在的参考数量也减少。

虽然这些新技术对筛查和诊断十分有利，但是这些新技术是否对预期的筛查结果有影响呢？如何在筛选时间和结果的可靠性之间进行权衡？

Vivosonic的副总裁AaronSteinman博士在报告中总结了ABR对刺激强度、刺激类型和蒙太奇效应的反应和筛查结果，解释了相同强度的不同刺激参数如何产生不同的结果，并确定了有效的刺激方案和数据采集策略，这将提高预期筛选结果的可靠性。

06.单侧听力损伤的儿童如何使用助听设备

有研究显示儿童单侧听力损伤与留级、学习成绩差、反应速度慢等有关。

当前的研究多是关于配戴双侧助听器的患者如何正确使用助听器。目前影响双侧听力损伤患者助听器使用依从性的因素已明确，但很少有研究对儿童单侧听力损伤如何使用助听器进行探讨。

科罗拉多大学医院的听力学专家RoseBuchbinder评估了影响单侧听力损伤的儿童如何使用助听设备的因素，并探讨了这类儿童日常使用助听器时常见的问题。

RoseBuchbinder在报告中还对单侧助听器使用者助听设备配戴时间进行了分析，并给出了这类儿童如何延长配戴助听设备的时间一些建议，以达到更好的听力恢复效果。

07.听力正常的年轻人如何控制轻度耳鸣

我们推测，中枢抑制减弱与听力损伤中听觉刺激的减少有关，这可能是耳鸣病理生理学的基础。

然而，许多临床上有正常听力的人也有耳鸣的问题。

因此，目前尚不清楚独立于耳蜗损伤的抑制过程是否与这类人群的耳鸣有关。

德克萨斯大学奥斯汀分校的助理教授JuliaCampbell博士在报告中，介绍了一种电生理传感器测量方法，讨论了关于轻度耳鸣和正常听力成年人非典型抑制功能的最新发现。

JuliaCampbell博士认为，电生理传感器可以作为临床中耳鸣筛查的一种有效方式。

08.听力学的发展会落后于遗传学吗？

听力学的发展是线性的，而遗传学的进步是指数级的。

听力学家是否跟上了影响听觉、平衡和耳鸣的基因组学进步?

2007年至2018年对临床听力学家的调查显示，听力学家把遗传学知识和技术应用于临床的比例几乎没有增长。

UNC-ChapelHill的副教授NancyMcKenna博士在报告中回顾了遗传学的发展对听力诊断实践的潜在影响，为听力损失的遗传和基因组学发展提供了研究方向，并列出了病人经常问的关于遗传和听力损失的问题。

NancyMcKenna博士认为，我们应该及时更新自己的知识体系，并考虑如何利用这些前沿知识来提升听力诊断服务和建立患者的信任。

2019AAA大会，来自中国的声音

01双侧人工耳蜗植入间隔时间对听力的影响

本次大会上，来自北京大学第一医院耳鼻喉科的研究人员带来了来自中国的声音。

这是一项评估两次人工耳蜗植入术较长时间间隔对语音识别影响的纵向研究。

这项研究中双侧人工耳蜗植入的中位间隔时间是15.5年。

结果表明，两次手术间隔时间过长可能会影响植入的第二个人工耳蜗的功能。不过，这并不影响患者的语音感知能力。

植入的第一个人工耳蜗也可以在第二个人工耳蜗激活时通过大脑皮层的可塑性发挥更好的效果。

02植入人工耳蜗后，白质病变儿童的听觉和言语功能如何发展

来自中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科的研究人员，分享了白质病变如何影响听觉和言语能力发育的机理，以及学龄前失聪儿童植入人工耳蜗后的电生理性能。

研究表明，白质病变儿童植入人工耳蜗后的听觉和言语表现与白质病变的分级密切相关。

病变越严重，听力和言语恢复能力越差，并且随着白质病变严重程度的增加，听觉ERPs的N1振幅明显变小。

对照组和轻度白质病变组的听觉中枢的优势区域更有可能被激活，而当白质病变更严重时，靠近听觉皮层的非优势区域（如下颞叶）更易被激活。

来源：医界-听力健康工作室

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