做甲状腺功能检查前有哪些注意事项？哪些人需要做甲功检查？

甲状腺位于人体颈部，是内分泌器官之一，器官虽小，但是对人体作用却不可忽视。甲状腺主要通过分泌甲状腺激素，促进生长发育、调节机体代谢。

甲状腺不是独立工作的，它接受人脑这个司令部的调控。下丘脑给垂体发放指令，垂体再指挥甲状腺工作。甲状腺还会把工作情况反馈给垂体和下丘脑，以便司令部及时调整工作计划。

在这个调控系统中，任一环节出现问题都可能导致甲状腺功能(以下简称「甲功」)异常。常见的甲功异常包括甲亢、甲减、甲状腺自身抗体升高等等。

何时需要检查甲功?

1. 自检发现颈部突然增粗或有肿块。

2. 出现甲状腺疾病的相关症状。

如怕热或怕冷，皮肤多汗或干燥粗糙，心悸或胸闷，容易饥饿或食欲减退，消瘦或体重增加，情绪急躁或没有精神，突眼，月经不调，闭经，不孕，男性阳痿、性欲减退，发热伴颈部疼痛等。

3. 无明显症状，但有甲状腺疾病的高危因素。如：

年龄 ≥ 60 岁;

有甲状腺疾病家族史;

有 1 型糖尿病、恶性贫血等自身免疫疾病;

既往做过甲状腺手术;

接受过头颈部放疗;

正在服用可能影响甲状腺功能的药物。

4. 计划怀孕或已确认怀孕(最好在孕 8 周前就检查甲功)。

5. 此外，美国的甲状腺学会推荐：从 35 岁起，每 5 年就应该检查 1 次甲状腺疾病，尤其是女性。

哪些因素可能会影响甲功测定?

年龄、抽血时间(早上还是下午)、季节变化、各种疾病(如严重创伤、颅脑外伤、恶性肿瘤、脏器功能衰竭、库欣综合征、肢端肥大症等)、慢性营养不良、部分药物、咖啡等都可能影响甲功测定结果。

甲功抽血注意事项有哪些?

1. 避免咖啡和高碘食物

抽血前规律作息，尽量避免喝咖啡，避免吃高碘食物(如紫菜、海带)。

2. 停用影响甲功的药物

抽血前 1 周内尽量避免使用影响甲功的药物。

如果因为病情需要，无法停用有影响的药物，要提前告诉医生以供参考。

3. 不必停用甲亢、甲减药物

若本身已诊断甲状腺疾病，并且正在接受药物治疗，则不需要提前 1 周停药。

抽血当天也应正常用药，以客观反映药物的治疗效果，便于医生调整药量。

4. 不需要空腹

正常饮食对甲功测定并无影响，因此抽血当天不需要空腹。但需要避免过度进食，尤其是进食大量糖类食物后抽血。

有些病人在抽血检查甲功时，可能需要同时检查肝功能，这时候就需要空腹抽血了，否则会影响肝功能结果。

5. 保持安静状态

要在安静状态下抽血，避免剧烈运动、情绪紧张。

甲功主要包括哪些指标?

一般包括：

促甲状腺激素(TSH)

总甲状腺素(TT4)

总三碘甲状腺原氨酸(TT3)

游离甲状腺素(FT4)

游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)

还有两个甲状腺自身抗体：

甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)

甲状腺球蛋白抗体(TGAb)

不同的医院的检查项目以及指标参考范围可能有所不同，具体需结合检测指标而定。