男人的前列腺，别等增大了才来关注它……

前两天，有朋友给我发信息，他老爹小便不太痛快，经常滴滴哒哒的，有时夜里睡下后还要起来跑一两趟厕所。老人家一开始还不好意思跟子女说自己的情况，毕竟他觉得那是作为男人的隐私。后来在他的追问下终于说出了具体情况：老人家最近一两个月几乎没出门，每天不是坐着就是躺着，每顿饭都喜欢喝点白酒，一个多月前小便就开始出现了这些问题。

前列腺疾病，是每个男人都有可能经历的问题。年轻的时候提心吊胆防着前列腺炎，等到年纪大了又要担心前列腺增生。随着年龄的增长，前列腺增生症的发病率也跟着增加，最初通常发生在40岁以后，不过也有研究发现最有些人早在25岁就有可能开始出现前列腺增生症了。表现在出现下尿路症状，比如尿频、尿急，也有夜尿症状（晚上起来小便2次及以上）。有些人可能因为症状比较轻微没有影响正常生活，有些人可能因为不适症状导致生活质量下降而要寻求治疗。

当然，并不是所有人都需要直接吃药或者做手术的，对于一些症状轻微，特别是生活质量还没有受到下尿路症状明显影响的患者，完全可以先等待观察（watchful waiting）。也就是让患者了解前列腺增生症的相关知识，进行生活方式的指导，通过定期随访来评估病人的病情，再根据随访的结果决定需不需要用药或者手术。

在家里能不能应对增大的前列腺？该怎么做呢？

很重要的一条，就是适当限制乙醇类和咖啡因类饮料。由于酒精和咖啡都有利尿和刺激作用，可以引起尿量增多、尿频、尿急等症状，所以最好不要喝含咖啡因和酒精的饮料，尤其是在晚上睡觉前4个小时。睡前2小时内不要摄入任何液体。我的建议是，对于一些喜欢喝酒的人，无论白酒、红酒、啤酒还是含酒精饮料，最好能少喝就少喝、能不喝就不喝了。在急诊经常见到一些老大爷自己在家里喝着喝着白酒排不出尿来了，结果急性尿潴留而需要插导尿管。至于含有咖啡因的的饮料，像咖啡、红茶、绿茶、热巧克力、可乐等很多饮料中都有，在睡前喝这些饮料，会增加大脑神经元的活动，不容易入睡，越是睡不着觉就会感觉下尿路的症状越重。

锻炼自己排空膀胱的技巧。排尿的时候尽量要排空膀胱，尤其是在晚上睡觉前，排空膀胱可以减少晚上起来上厕所的次数。当然，这对一部分前列腺增生的病人来说可能不是太容易，有可能要花5-10分钟，不过这能帮助减少一次次起来而打扰睡眠。为了促进膀胱排空，可以尝试在排尿时坐下来，这样可以改变尿道的角度，小便起来更放松。还可以尝试重复排尿：在最初强烈的尿流出来后，稍微等一下，然后再试一次，看看是否有更多尿出来。如果天冷的话，要记得给自己保暖，可以穿上棉拖鞋或者厚一点的家居服。

保持一个放松的心态。有的人可能觉得自己小便不是太顺畅，就比较着急，有时候越着急却越是尿不出来。另外，有人有尿频、尿急的情况，膀胱里可能只有一点点尿量就总想上厕所，刚尿完没多久就又想去了。不喝水还好，稍微多喝点水那小便的感觉就止不住了。对于这种情况，在排除其他疾病后，可以训练自己把注意力从排尿的欲望中转移开。不要总想着“我怎么又想尿尿了”，可以适当的憋尿，以不产生不适感及尿失禁为准，从而增加膀胱容量和排尿的间歇时间。也可以用轻松舒缓的音乐来分散注意力。

适当活动锻炼。我们都知道，久坐不动不仅对身体健康不利，久坐时血液循环不良以及久坐压迫前列腺，这些都对前列腺也没有好处。有研究表明，一些轻负荷运动如散步，可能有助于减轻良性前列腺增生的症状。运动还可以减轻压力和肌肉紧张，从而有助于排尿。散步、徒步走和游泳是很好的减压运动，对前列腺增生患者有好处。但是要记住，不要骑自行车，因为自行车座带来的压力会刺激前列腺，使前列腺增生症状加重。此外，在健身房举重和拉伸也会使一些男性的良性前列腺增生症状更严重，所以要进行不太剧烈的运动。如果不经常出门，可以在家里走一走活动活动，别一天到晚坐着。

服用药物也要当心，避免服用非处方抗组胺药或减充血剂。许多非处方的感冒药、抗过敏药以及助眠药都含有抗组胺剂或其他解充血剂，这些药会加重良性前列腺增生的症状，从而导致更频繁的上厕所小便。另外，还有一些药物比如治疗高血压药物、解痉药、抗抑郁药以及用于治疗帕金森的药物也可能对症状有不良影响，所以不论是处方药还是非处方药都要在医生的指导下使用，及时调整药物剂量和用药时间。

男人在成年后，前列腺的健康总是一个无法回避的问题，难以启齿却又不得不面对，平时多注意改善饮食和生活习惯，提前预防提前应对，别让增大的前列腺成为生活和心里的负担。另外，还要提醒大家一句，即便你觉得这些知识自己用不到，也要为了自己的老爸多少了解一下，这样老人家出现不舒服的时候，你还能给他一些支持与帮助！

声明：本文内容不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能代替执业医师面诊，仅供参考。