糖尿病合并有高血压的患者应该如何调整？

在临床工作中经常会遇到高血压糖尿病的患者，外科手术前都需要把他们的血压、血糖进行有效的控制才能做手术，也经常被患者问到这个问题，在咨询心内科医生以及查询一些资料后，简单的总结出一些糖尿病合并高血压的调整规律，仅供参考。

高血压和糖尿病的发病机制虽然不同，也不是同一器官发生的病变，但是它俩之间的关系很密切。高血压能够加重或者加速很多糖尿病并发症的发生，反过来糖尿病也能够加重高血压的并发症。比如高血压能够让糖尿病患者更早的出现糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病，或者加重病情；而糖尿病患者最终也会伴有高血压或者其他心血管疾病。糖尿病能够损伤动脉，让动脉硬化，我们也称为动脉粥样硬化。而动脉粥样硬化能够导致高血压，如果长期的糖尿病高血压不进行治疗就会导致血管损伤、心脏、肾脏等器官的进一步损伤。

相比于正常血压的人，高血压患者往往有更高的其他疾病的风险，因此高血压本身并不可怕，可怕的是它的并发症：

1. 心脏冠状动脉或心脏其他疾病：心脏冠状动脉疾病就是我们常说的冠心病。

2. 中风：中风也称为卒中，其实就是脑血管病变导致的脑供血不足或者脑出血进而出现的一系列的症状。

3. 周围血管疾病，如小腿及足部的动脉血管硬化。

4. 心衰。

目前人们对高血压是越来越重视，以往的高血压标准是140/90 mmHg，而在这两年已经改成了130/80 mmHg，这就说明以后会有更多的人会被确诊为高血压。如果血压在120/80-129/80之间，即使不构成高血压，但是已经影响到健康了，这类人群未来10年内得心脏病的概率会增加2-3倍。

糖尿病患者的血压数值应该控制在多少？

对于大多数的糖尿病患者的血压数值应该控制在130/80以下。很多人只知道血压的表示方法的两个数值一个叫高压一个叫低压，但是并不清楚其到底是指什么压力。前面的数值就是高压，称为收缩压，这个压力是心脏收缩的时候血液对动脉产生的压力值；后面的是低压，称为舒张压，是心脏停止收缩以后，血液对血管产生的压力。

糖尿病患者要想控制好相关并发症，其血压的控制和血糖的控制是同等重要的。

高血压有什么症状？

通常情况下大多数的高血压患者都没有明显的临床表现，偶尔一些患者在刚出现高血压的时候或者血压突然增高的时候有头晕、头痛感。因此定期测量血压就显得格外的重要。你可以去社区医院进行定期测量，也可以家里备一个电子血压计自己测量，部分电子血压计需要定期校对。

糖尿病和高血压患者平时应该怎么做才能减少并发症的概率？

1. 控制糖的摄入

2. 戒烟限酒

3. 多吃健康无公害的食物

4. 适度的身体运动

5. 将体重控制在正常范围

6. 少吃一些盐

7. 定期测量血压、血糖，和医生沟通

对于高血压、糖尿病患者应如何选择药物？

关于抗高血压药和降糖药的选择需要根据每个人的具体情况而定，所以建议在服用药物的时候一定要去咨询医生，不能随便自己在药店买点药就吃了。

在降压药方面，大多数医生会选择ACE抑制剂类的药物，因为这种药物能够减缓糖尿病患者的肾损伤。

有些降压药会让患者的血糖、血脂控制不稳，有的长期服用还会导致离子紊乱，因此在选择降压药物的时候一定要咨询医生，并定期复查。

血糖方面也是一样的，根据血糖高低程度、血糖起伏特点、有无并发症等情况而定，因此降糖药的服用也需要咨询医生。