甲亢也可能引起高血压?别在盲目治疗,3个方面要了解清楚!

2020
04/11

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甲状腺主任赵萍
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甲亢导致的高血压是因过多的甲状腺激素引起的心率增快,收缩力加强导致的心排血量增加。

  有些患者在患上甲亢后会出现一些血压升高的现象,很多人担心血压升高会带来一定的影响,因为平时出现血压高的情况都会服用降压的药物,现在有甲亢了而且血压还高,内心更加担忧,担心会出现什么更大的问题。其实患上甲亢出现血压高是一种正常的现象。

  甲亢导致的高血压是因过多的甲状腺激素引起的心率增快,收缩力加强导致的心排血量增加,引起收缩压增高。如果是甲亢引起的高血压,情况不是很严重,一般能够随着甲亢的恢复而好转。

  1.什么是甲亢?

  甲状腺功能亢进症简称“甲亢”,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。

  2.甲亢让血压善变

  我们平常测量的血压,是由收缩压和舒张压两个数值构成的。以血压 150/70 mmHg 为例,「150」是收缩压,「70」是舒张压。心脏的跳动,实际上是在不停的收缩、舒张。心脏收缩时泵出血液,与心脏紧连的大动脉受到血液的压力,形成「收缩压」;心脏舒张时,连接心脏和大动脉的闸门自动关闭,残留在大动脉里的血液依然对动脉有一定压力,就形成「舒张压」。

  甲亢时,甲状腺激素分泌增多,使心脏收缩力增强, 泵出的血量增多,对大动脉的压力增加,导致收缩压升高。同时,过多的甲状腺激素又引起小动脉的舒张,更多的血液通过小动脉的引流到达其它器官,残留在大动脉的血液变少,压力也变小了,导致舒张压下降。所以,甲亢患者会出现收缩压明显升高而舒张压轻度下降的情况。收缩压升高明显者可以达到高血压的诊断标准,或让已罹患的高血压病情加重。

  3.想降压,控制甲亢是关键

  血压这种有规律的变化对保护心血管起着重要作用。甲亢患者不但收缩压和舒张压出现变化,血压的正常波动也被打乱,逐渐消失,收缩压一直处在较高水平。本来长期收缩压升高,就对人体的心、脑、肾和眼睛等器官都有一定损害;一旦血压的波动规律也乱了,这些损害发生的危险性就更高了。

  甲亢患者每周监测 2~3 次血压,不仅可以及早发现甲亢造成的血压异常,还可以巧用血压值自行判断甲亢的控制情况。随着甲亢的控制,绝大多数患者的收缩压、舒张压及血压波动规律都能恢复正常,不一定要使用降压药物。

  只有在收缩压极高时,需在医生指导下使用降压药物。若在甲状腺功能正常后,收缩压仍 ≥ 140 mmHg,和(或)舒张压 ≥ 90 mmHg,请尽快就医,寻找其他导致血压升高的原因。

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