骨小雅课堂 | 手术后别光顾着卧床静养

“诶哟，刚做了手术得好好休息”

“别下床，好好在床上躺着吧，医生说了得卧床休息”

但是，对于做了膝关节置换手术的病患可要注意啦，手术后可不能天天躺着，术后的康复锻炼很重要！

伤筋动骨100天≠卧床100天 

“你这样还躺两个月就得第二次手术了！”中南大学湘雅医院骨科医生谢杰对前来复诊的王嗲嗲说。

王嗲嗲一个多月前在湘雅医院做了膝关节置换手术，来复诊时家属反映，“老爷子现在还不能自己单独下地走路，手术部位还痛的厉害，这样子感觉比刚手术完还严重些”，手术明明很成功，那这是怎么回事呢？

谢杰医生随后简单测试了一下王嗲嗲的膝关节功能，屈膝很困难，问及病人家属在家的康复锻炼怎么样，王嗲嗲家属随行家属可有话说了，“老爷子这可在家躺了一个月了，根本没怎么下地，只说腿有千斤重一般，动不了，一走就痛！”

“这可不行哟，膝关节置换手术后重在功能锻炼，你这样还躺两个月，就得进行第二次手术了！”谢杰医生说着，就亲自带着王嗲嗲下地走两步，“做了手术的那条腿先用力往下踩，再往前慢慢走，不用怕，腿不会坏的，看，这不是走得挺好的吗”。在谢杰医生的指导下，王嗲嗲可以自行脱拐行走了。

湘雅骨科医生谢杰表示，关节置换手术之后，前三个月手术部位轻微疼痛不适很常见，可适当服用止疼药缓解，但不能因为痛就完全卧床休息，患者在家需要自己进行术后的功能锻炼，多锻炼，多走路，才能好得快啊！

膝关节置换术后锻炼

毫不夸张的说，膝关节置换手术的疗效是“六分手术，四分康复”，正确有效的康复锻炼至关重要。

手术当天可在小腿下垫一个枕头，然后适当做踝关节屈伸活动。

第2天可在医生指导下做股四头肌静力收缩、脚跟滑动练习、踝泵运动、直腿抬高、压腿练习等锻炼。

膝关节置换后的第3-10天：患者应该在无痛状态下进行被动活动度练习，此时要求膝关节能够完全伸直，屈膝能够达到90°。如锻炼困难可以用关节康复器辅助练习。同时可以根据患者实际的体质情况，用助步器下地站立，进而逐渐进行行走锻炼。

膝关节置换后的第11-14天：适时拆线，但需要继续进行助步器行走锻炼，同时还要适当做屈膝下蹲等的锻炼。

膝关节置换后的第3-6周：患者应继续进行主动直腿抬高锻炼，以巩固效果。此时可换用拐杖来练习行走，训练平衡能力，进一步改善关节活动范围。术后一个月记得返回医院门诊进行复查。

在此提醒，手术患者在出院后，要谨遵医嘱，积极进行康复锻炼，按时复查，一般术后一个月、三个月、六个月，然后是每年都要来复查，以便医生观察假体固定情况以及塑料垫片可能磨损的情况，帮助病人更好的康复。

原标题：【骨小雅课堂】手术后别光顾着卧床静养，湘雅专家教您科学康复

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