癌症复发、转移、复查常发生在什么时间？预防措施有哪些？

      癌症在恢复期间复发、转移一般常发生在5年之内，大约有70%-80%的病人在此之间复发、转移，5年之内没有发生复发、转移的癌症一般认为临床治愈，其后也不是完全的不复发。只不过复发、转移的发生率就很低了，并且时间越久复发率越低，基本算治好、治愈。

      癌症复发的客观原因有很多如肿瘤的类型、分期早晚、患者自身的身体体质等。复发的客观因素无法改变，那么，减少复发、转移我们只能从主观、可改变的因素去分析避免。患者的复查就要成为重点关注了。

癌症患者复查的时间和频率，以及复查的内容，主要有以下原则：

第一，癌症术后前两年要密切的观察

       尽管医生已经把肿瘤切除了，但是，医生切除的是肉眼可见肿瘤包块。身体里面可能还会有肉眼看不见的，非常少量的肿瘤细胞，这些细胞可能隐藏在淋巴组织中，或者藏在肝脏、肺等远处器官中。这些只能够在显微镜下看见的肿瘤细胞，就有可能成为日后复发或者转移的源泉。从大规模的临床数据来看，肿瘤复发和转移的高峰期是在术后前五年，特别是前两年，复发率最高。只要超过5年没有复发和转移，我们就称之为临床治愈了，复发和转移的概率就非常低了。所以一般术后前两年或者前五年需要密切的随诊，以大肠癌为例，根据最新的指南指示，术后前两年要每3个月复查一次，以后每半年一次，需要终生复查。

第二，如果复查发现问题，需要更加密切的关注

       如果在复查的过程中，发现了异常，例如肿瘤标志物升高，胸片或者B超发现有问题，是不是有复发，有时候没有确切的证据，很难确定，特别是早期的，非常微小的病灶。这时候可能就需要过一两个月再去复查，例如过一个月再次复查肿瘤标志物，如果还是升高，或者比上次更高，那就可能复发了，需要做进一步的检查，来明确诊断。如果复查后肿瘤标志物降下去了，那就可能问题不大，不需要特别处理。

第三，肿瘤如果没有根治，复查需要更频繁

       如果患者的肿瘤是中晚期的，没有根治，在经过不同方式治疗后就需要更加认真的评估，根据病情选择复查时间，看看肿瘤对治疗有没有效果，肿瘤是不是进展了，耐药吗，是否需要调整治疗方式？很多时候患者自身感受也很关建，用药以后身体各处很舒服，就可以暂缓复查。当然这还要根据实际需要和主治医生来定。

       所以，每个肿瘤患者的复查时机都不一样，需要根据每个患者的病情，肿瘤是否根治，选择不同的复查间隔，而且每次复查的内容也不一样。总的来说，术后时间越短，复查的频率越高，间隔时间要越短。一般过了5年，就可以比较放心了，复发的几率就小很多了。

       虽然我们努力了，但是众多客观因素无法改变，监测复查必须重视，治疗结束时间越近复查越频繁，大多数癌症推荐2年之内每3-6月复查1次，2-5年内每年复查1次，当然还要结合具体情况，也是早发现、早治疗的策略！

复查和随访的项目，不同的肿瘤有所不同，一般肿瘤患者常规检查的项目有：

随访的时间一般是前两年，每3个月随访一次；后三年，每6个月随访一次；五年之后，每年随访一次。

1、三大常规、肝肾功能、胸片、B超及肿瘤标记物、D-二聚体、C-反应蛋白。

2、对于消化系统肿瘤，便常规是必须的，对于泌尿系统肿瘤，尿常规是必须的。根据病情的稳定情况，2-3个月检测一次CT，如果有脑转移还必须做脑部的核磁共振。

3、对于食管癌和胃癌的患者，每半年或者一年进行一次胃镜检查；

4、对于结肠癌和直肠癌的患者，每半年或者一年进行一次肠镜检查；

5、对于子宫内膜癌、宫颈癌、外阴癌的患者，每半年进行一次妇科检查；

6、对于乳腺癌的患者，乳腺钼靶摄片每年一次；

7、全身骨扫描，一年一次。

什么情况应随时复查

1、持续的疼痛，尤其是同一部位出现更要注意；

2、局部的肿胀或者包块；

3、难以解释的恶心呕吐，食欲不振、腹泻、便秘；

4、持续的发热、咳嗽、咯血；

5、视力模糊，走路不稳；

6、异乎寻常的皮疹和出血；

7、不明原因的体重下降。

预防肿瘤转移常见的预防措施

癌症复发、转移虽然常见，却也不是不能避免的，患者在进行综合治疗之后，要做好以下几个方面，避免癌症转移。

第一、提高患者免疫力

患者的免疫力能抑制肿瘤的扩散和转移，因此癌症治疗时一定要注意提高病人的免疫力。加强营养、保持良好情绪，适当锻炼，这些方法可以增强患者免疫力。

每二、避免局部刺激引起癌症扩散和转移

对于已经发现可能是肿瘤的肿块，尤其是已明确其病理性质是属于恶性的肿瘤，尽量不要触摸、挤压、热敷、理疗，以免促进肿瘤细胞脱落而诱发或加速扩散、转移。

第三、局部治疗前后，配合全身性疗法

在进行局部治疗(手术或放射治疗)的前后，配合全身疗法，比如化疗，中医中药治疗等。这对于肿瘤细胞的扩散转移也有一定预防作用。

第四、一定要定期到医院复查。

这个是重中之重的，一定不要以为做过癌症手术了就是好了，就忽视了复查，科学的检查可以帮助癌症患者更清楚自己的身体状况，对症下药，帮助患者保持身体的状态。

第五、养成良好的生活习惯。

良好的生活习惯包括很多方面，主要是饮食习惯和行为方式，饮食方面要注意营养搭配、健康饮食，避免食用易致癌食品，如烧烤、腌制食品、油炸食品等等。生活方式上呢，要保证充足的睡眠，不熬夜、不抽烟、不酗酒，早睡早起身体好。

第六、养成持续的运动习惯。

根据自身的身体情况和个人喜好，癌症患者可以选择快走、慢跑、有氧操、瑜伽、太极等多种形式的运动，保持每天30分钟--50分钟，提升身体机能和免疫力，让身体可以抵御住癌症细胞的侵害。

第七、一定要有乐观健康的心态。

多与人交流，多了解癌症治疗成功的案例，多了解医学的最新研发成果，可以参加一些抗癌组织，让自己时刻保持信心，相信科学、相信医生、相信自己。

中医常讲，邪不压正。那癌症细胞就是我们体内的邪气，那作为癌症患者身体就偏弱，邪气就容易占上风，就会造成癌症复发，但这其实也没什么可怕的，只要我们把身体状态调整好，体内正气充足，自然可以战胜邪气，抑制癌症的发展或复发，让癌症患者可以康复或带癌生存，享受生活的美好。