眼痛耳痛莫名面瘫，竟是耳朵长了疱疹

家住黄埔区的赵叔连续多日眼痛、头痛，突然又出现了耳痛、面瘫等症状，到医院检查，竟是感染疱疹病毒，患上了“亨特氏综合征”。医生说，如不及时治疗，可能留下面瘫、神经痛、面肌痉挛以及耳聋等后遗症。

赵叔今年55岁，是一位商人，身体一向不错。最近一段时间因工作量增加，赵叔经常需要加班熬夜，连续日夜颠倒地工作一段时间后，整个人变得疲惫不堪。

三月中的一个早上，赵叔醒来时莫名感觉左眼出现针刺样疼痛，触碰、风吹、强光等刺激后易流泪，后来赵叔开始出现头痛、呕吐等症状。到眼科就医时，医生并未发现赵叔的眼睛有何异常。经过眼科常规治疗后，赵叔眼痛、头痛等症状并未得到缓解。

▲入院前外耳廓疱疹影像

有天早上睡醒后，除了眼痛外，赵叔发现自己左耳周围出现了一小撮皮疹、左耳有流脓，一阵阵地痛。随后几天，他还明显感觉到左脸麻木，连笑都困难！意识到情况越来越严重，赵叔担心是脑袋出了问题，随即来到广东三九脑科医院就医。

我院神经内一科主任王展航在查体的过程中，发现患者左侧面部肌肉僵硬、紧绷；左耳红肿、有少许流脓；左耳及周围皮肤长了些疱疹。从患者的症状来看，王展航怀疑是水痘-带状疱疹病毒侵犯造成的亨特氏综合征。

▲血常规检查：白细胞14.3×10^9/L ↑，嗜酸性粒细胞比例 0.1% ↓，淋巴细胞绝对值 1.0×10^9/L ↓，中性粒细胞绝对值 12.1×10^9/L ↑

▲PCT检查：014ng/ml↑

▲脑脊液生化检查：脑脊液蛋白：0.72g/L ↑

▲MR检查：幕上双侧大脑半球部分脑沟多发线状强化影、脑白质多发变性灶，左侧中耳乳突炎，左侧外耳廓改变

为明确诊断，在王展航指导下，神经内一科主管医生周丽华为患者安排了相关检查。结合症状及检查结果，赵叔的确是感染了疱疹病毒，被明确诊断为亨特氏综合征。

王展航解释，亨特氏综合征多发于患者抵抗力低下之时。可能是赵叔最近疲劳过度，导致免疫力下降，受到了疱疹病毒的侵袭。

▲治疗后疱疹已结痂

经过对症治疗，赵叔外耳廓疱疹已结痂，头痛、眼痛、面瘫等症状改善明显。

亨特氏综合征又称膝状神经节综合征，是由水痘-带状疱疹病毒侵害面神经的膝状神经节所致，临床以耳痛、耳道疱疹、面瘫三联征为典型表现，并且可能伴有呃逆、听力和平衡障碍等症状。

值得注意的是，亨特氏综合征因病毒感染部位较深，涉及神经分布相对较多，故治愈难度较大、疗程较长。倘若治疗措施不力、调护不当，可能留有肌肉萎缩、面部麻木或刺痛、听觉过敏、耳鸣或失聪，以及不同程度的面瘫等后遗症。

王展航提醒，为了预防这类疾病，大家在工作之余要注意休息好，避免过度劳累。尤其是疫情期间，更要注意加强身体抵抗力，保证充足的睡眠，防止病毒“有机可乘”。

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