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甲亢患者长期服药需注意的问题和副作用?

2020-05-06   甲状腺主任赵萍
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甲亢患者长期服药有哪些注意事项,又有哪些副作用呢?

  夏季是甲亢的高发期,有的甲亢患者是初发,有的是反复发作。甲亢不及时治疗危害是很大的,它可能会牵连多个器官,并出现严重并发症,如甲亢突眼、甲亢心脏病等。 吃西药是甲亢的一种治疗方法,但是药物治疗停药后容易复发,并且具有多种副作用也是确实存在的,长期吃西药需注意什么?有哪些副作用呢?夏季甲亢高发如何预防?

  甲亢西药的副作用

  1、一般不良反应

  皮肤荨麻疹或斑疹、发热、关节或肌肉疼痛和胃肠道不适,两种药不良反应发生率相近。轻微皮肤反应,在继续用药的同时加用抗过敏药物一般可缓解,或改用另一种抗甲亢药物。严重反应者应改用其它方式治疗。如出现关节痛应停止药物治疗。

  2、粒细胞缺乏

  是抗甲亢药物治疗的最严重不良反应。大多数粒细胞缺乏症都发生在治疗后 90 天内,在开始治疗后 1 年或数年内仍可以发生。一旦发生必须立即停药,进一步监测粒细胞及治疗。

  3、药物性肝脏损害

  肝脏毒性反应是抗甲状腺药物的另一种重要不良反应。甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶肝脏毒性反应机制各不相同,因此,发生肝损害时可以慎重选用另一种药治疗甲亢。

  4、中性粒细胞胞质抗体阳性的血管炎

  此类副作用丙硫氧嘧啶治疗时比甲巯咪唑治疗时更常见。其临床特征包括:急性肾功能衰竭、关节炎、皮肤溃疡、脉管炎性皮疹、上下呼吸道症状(包括鼻窦炎、咯血),通常停药后可缓解。严重病例则需要进一步治疗。

  最常见:荨麻疹

  常见的不良反应是荨麻疹,无须停药,症状可以自行消失,可应用抗组胺药或糖皮质激素或者更换抗甲状腺药。其他不常见的不良反应还有关节痛、感觉异常、头痛、恶心、皮肤色素沉着以及脱发。药物热、肝炎、肾炎比较少见。

  最严重:粒细胞缺乏

  抗甲状腺药的最严重不良反应是粒细胞缺乏。该不良反应与甲巯咪唑呈剂量依赖性。停药后,粒细胞缺乏是可逆的。粒细胞缺乏多发生在治疗的最初数周,也可能之后发生,喉痛或发热可能是该反应的先兆。因此,有必要经常检测白细胞。

  长期吃西药需注意的问题

  1、不要擅自加减药量

  虽然说西药治疗通常比中药要见效快,但西药更多的是控制临床症状,深层的病根往往不会轻易消除,这也就是病情容易反复的主要原因,所以服用西药的患者是不能擅自加减药量的,否则很可能前功尽弃,导致疾病复发。

  2、停药要遵循医嘱

  不管是哪种治疗方法,都要尽量遵循医嘱,尤其是像西药治疗,可能很多西药治疗甲亢的患者都会使用激素类药物,如果不遵循医嘱,擅自停药,后果是比较严重的,很可能导致疾病更为严重。

  3、保护好肝肾等其它器官

  西药治疗甲亢有副作用,这是大家都知晓的。平时服药的时候要注意按照说明或者医嘱定时定量服用,要求饭后服用的不要饭前服药,不要打乱服药时间等等,服用副作用大的西药时,要定期监测肝肾功能和白细胞数量。避免副作用出现。

  4、发现异常症状要及时向医生反馈

  西药治疗过程中,如果出现不适症状,比如皮疹、胃肠道反应、心悸等,要在复诊的时候及时向医生反馈,通过医生换药或者调整剂量使副作用得以遏制。

  夏天如何预防甲亢?

  1.要注意防暑

  高温环境也是甲亢的病因之一。炎热会更易使人情绪波动,情绪不稳对内分泌疾病的控制非常不利,是甲亢的病因之一。注意防暑降温,安然度过酷暑,预防甲亢的发生、复发和加重。

  2.缓解压力,保证充足的睡眠

  高压也是产生甲亢的原因之一。所以,缓解压力,保证充足睡眠,是夏季预防甲亢的重要措施。

  3.健康饮食

  甲亢患者要保持营养均衡,多吃蔬菜。避免刺激物:避免酒、咖啡、茶、尼古丁、甜品、汽水等。甲亢病人应慎食酒及刺激性碳酸饮料,因其可兴奋大脑皮层,加重甲亢的症状或引起低钾麻痹。育龄妇女患甲亢,尽量病情控制后再怀孕;哺乳期甲亢,尽量断奶。注意及时补充水份和注意补钾。

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