许莫氏结节会导致压迫马尾神经？

1927年，德国病理科医生Christian Georg Schmorl首先提出了许莫氏结节（Schmorl's nodes），定义为髓核突出通过软骨和骨终板进入相邻椎体。

虽然近年来国内外学者对许莫氏结节进行了较为广泛地研究，主要集中于对X线、CT、MRI等病灶的流行病学评价，以及对诱发因素和可能与其他疾病的关系的研究。但有关许莫氏结节的病因以及形成机制，尚未形成较为统一的观点。

许莫氏结节的本质就是髓核突入到了椎体内。一般来讲，许莫氏结节的形成可以是先天性椎体软骨板发育不全导致，也可以是由于骨质疏松所导致。如果单纯的许莫氏结节，而没有下肢麻木及放射痛等神经受压的感觉，可不必管他，做些腰背肌功能锻炼就可以了。但很多情况下，因许莫氏结节突入到椎体内后把椎体后缘翘起从而向后压迫了硬膜曩而可能会导致那些症状。

许莫氏结节实际上是腰椎间盘突出的一个类型，正常的腰椎间盘突出压迫是向后方，压迫脊髓、硬膜囊和神经根。但是许莫氏结节不一样，其是由于纤维软骨板的破坏，突出到椎体之内导致的。如果单纯的许莫氏结节，而没有下肢麻木及放射痛等神经受压的感觉，症状可能也只有腰部疼痛，做些腰背肌功能锻炼就可以了。但很多情况下，因许莫氏结节突入到椎体内后把椎体后缘翘起从而向后压迫了硬膜曩而可能会导致马尾神经损伤。

大多数的许莫氏结节，即使查出来也不需要做特殊的治疗。但如果你是已经突出到压迫神经，那就要重视起来。

许莫氏结节压迫马尾神经，怎么办？

西医药物治疗马尾神经  目前西医临床上对于马尾神经损伤的患者主要是手术及结合术后的康复治疗，采用药物来治疗马尾神经损伤的，常用的药物有甲钴胺、谷维素、维生素、银杏叶等。少部分患者反应有细微效果，大部分患者反应效果并不明显，甚至出现了副作用，如：恶心、呕吐、皮疹等。 

近些年来，中医药在马尾神经损伤临床治疗上一直在努力，并且取得了一定进展，发挥出了中医药治疗马尾损伤的特色和优势。

中医治疗有什么优势？

1.治痿独取阳明，先顾忌脾胃

历代医家多遵从《内经》提出的“治痿独取阳明”原则,认为“独取阳明”重在调理脾胃，脾胃虚者益其损，脾胃实者调其气，以强阳明之脉，达到补后天脾胃之本 ，充气血生化之源，以润养筋肉。在各个治疗阶段都应顾及脾胃，切不可伤及脾胃。

脾胃功能健旺，饮食得增 ，胃津得复，脏腑气血功能旺盛，筋脉得以濡养。“治痿独取阳明 ”的原则 充分说明了在治疗马尾神经损伤的过程中顾护脾胃的重要性。

临床诊治中记载，多数马尾神经损伤患者消化系统并不好，在营养吸收上更慢上加慢，舌苔白腻，脉象弱，脾胃湿盛没胃口，药物吸收更是差到不行，营养无法吸收，功能不能健旺，肺腑气血功能虚弱，筋脉气血无法濡养所以马尾神经病人体虚痿软无力。用药效果不明朗。

2.滋肝补肾

属中医学“经筋”范畴。肝主筋，肝血充盈，则筋得濡养，肝肾同源，筋附于骨。因此，肝肾亏损，髓枯筋痿也常导致筋伤疾患的发生和发展。如前所述，马尾神经损伤也与肝肾功能失常亦有一定联系，滋养肝肾也是治疗本病的重要方法。医生提出从肝肾论治多适用于久病瘀阻的马尾神经损伤患者，运用滋养肝肾方法治疗此类患者，临床疗效明显。

3.温阳化瘀

中医学有“久病人络”之说，认为本病多由正气不足，寒湿之邪侵袭，导致气血运行不畅，经脉痹阻而发。某些病变引起的周围神经病变病程长，迁延难愈，络脉瘀阻在其病变的发生和发展中起着重要作用。现代研究表明：患者血流动力学多发生异常，患者通常出现肢体麻木、疼痛、发凉等临床症状。生经汤运用红花、桂枝、细辛等为主的温通活血药物配合组方，在此基础上根据病人情况来专人专项调整对症马尾神经病变，不会因为病人体质不同而出现毒副作用。

4.调治气血

益气养血恢复马尾神经损伤机能的基本方法。马尾神经损伤的气血之变有虚有实，实则为气滞血瘀，虚在于气虚血少。损伤后经筋离断，经隧阻滞，必然瘀阻于内，而气则因瘀而滞，故本病血瘀重于气滞，此与一般外伤无异。

神经受损后可形成神经瘤与瘢痕条索等病变，严重影响损伤神经的修复，这与中医瘀血病变相类似，是瘀重于滞的又一原因。神经损伤后，由于气血不能连续，损伤之处瞬间失去气的温煦与血的濡养，气帅血至病所成为康复的关键。所以神经损伤的修复需要气持续不断地鼓动血来与之温养，而本病耗血多不严重，故气虚血少以气虚为主。

疾病的发生虽然会对生活产生障碍和影响，但是一定要积极治疗，才不会使病情越来越糟糕。祝各位患者朋友早日康复！

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