宝宝生下来头就比较小，到底是不是有问题？

3个月零4天的男宝宝城城，足月顺产，出生的时候肥嘟嘟的，出生以来，黄女士都一直关注宝宝的成长，特别注重孩子的头型，因此会常常矫正他的睡姿。今年的2月，黄女士发现，城城的脑袋比同龄孩子小了很多，于是前往儿童医院检查。

当地儿童医院检查发现，城城的前囟门早闭，考虑存在颅缝早闭可能。黄女士一听非常着急，带着孩子来到广东三九脑科医院就医。医院神经外三科副主任杨宝应查看外院CT后，鉴别诊断为颅缝早闭，考虑狭颅症可能性大。经过术前准备，杨宝应为城城主刀手术，咬除颅骨，“开辟”自前囟至鼻根1cm宽骨缝。

孩子卤门早闭影响大脑发育

黄女士说，城城足月顺产，出生重6.8斤，营养状况很好，产前检查一次都没有漏过，孩子却还是出现卤门早闭的问题。

杨宝应指出，人类头骨上的颅缝，分为前额颅缝、冠状颅缝、矢状颅缝及人字颅缝。其中前额颅缝大约在出生后6至8个月愈合，其他颅缝都要到成年之后才会愈合，提前愈合就称之为“颅缝早闭症”。后囟4-6个月，前囟12-18个月。最为常见的是矢状缝早闭，约占所有颅缝早闭的1/2～2/3，多发生在男宝宝上，城城就属于这一类型。

颅缝早闭会限制脑的发展空间，可能造成颅压上升，进而影响儿童智力及发展。因此颅缝早闭症的治疗目的，就在于扩增脑容量，避免因颅缝早期闭合造成宝宝脑发展的限制，同时也在矫正异常的头型，避免将来因头部畸形而影响美观。

据了解，不同颅缝早闭会引起的几种异常头型：矢状缝早闭会造成前后径很长的船型头（舟状头）、额缝早闭会造成前额三角的头型（三角头）、人字缝早闭会造成大小眼、鼻梁歪斜（扁头）、单侧冠状缝早闭（斜头）、双侧冠状缝早闭（短头）、全颅缝早闭（小头）。

颅缝过早闭合影响孩子大脑正常发育，在孩子的成长过程中影响心理健康，也会有五分之一的孩子出现颅内压力增高的现象，导致严重的脑功能损伤，比如失明、癫痫等。但是家长也不要觉得孩子扁头就是颅缝早闭，有些孩子长期固定体位睡眠形成扁头，这不属于颅缝闭合，无需要治疗的。

一般最佳的矫正手术是在6个月左右，或1岁以内，因为孩子出生后2年大脑发育最快。这些孩子在学龄期容易出现计算能力、阅读能力等学习障碍；手术矫正后的孩子，若早期进行语言矫治、物理疗法、特殊教育等，和一般同龄儿童相比较，智力、阅读、拼写、数学等差别不会太大，学习障碍的风险很低。

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