CTO病变主动迎客技术之我见丨介入讲武堂【八】

今日分享「介入讲武堂」系列课件的第八期：CTO介入治疗中的主动迎客技术（Active greeting technique）。

虽然逆向技术大大提高了冠状动脉慢性完全闭塞性病变介入治疗的成功率，但在某些病例中逆向导丝体外化仍然很耗时并具有挑战性。

很多时候一些复杂病例由于闭塞近端血管条件差，正常段血管短，指引导管放置困难、不能同轴，侧枝通道血管过于迂曲等等原因，逆向导丝及逆向微导管很难稳定到达对侧正向指引导管内，往往术者需要耗费大量时间采用多种特殊方法反复尝试，不但患者和术者本人都承受了过多射线的照射，而且手术并发症发生几率增加，甚至导致手术失败，功亏一篑。

随着器械及技术的进步，各个子母导管系统在冠脉动脉介入治疗中得以广泛应用。葛均波院士敏锐地意识到，与其费力操纵逆向导丝及逆向微导管使其稳定到达对侧正向指引导管或者甚至在宽大的主动脉内捕捉晃动的逆向导丝，不如在相对狭小的冠脉内送入一根子母导管去迎接逆向导丝及逆向微导管。主动迎客技术由此便诞生了。

该技术自公布以来，经过广大心血管介入医师的实践，可大大提高逆向导丝体外化的效率，据中国冠状动脉慢性闭塞性病变介入治疗俱乐部数据库统计（2015年7月至2018年1月），共有112处CTO病变介入治疗采用该项技术顺利完成逆向导丝的体外化，所有手术均获得了成功，且大大缩短了手术时间，减少了射线曝光量。实践证明AGT技术便捷实用，造福了广大的CTO术者。