褥疮伤口老不愈合的原因，找到这些，褥疮伤口愈合封口不再难

褥疮有被称为压疮、压力性溃疡！它是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。出现褥疮患者的人群多以身体不能自理，长期卧床、或者长期做轮椅的人群为主要患病群体。

褥疮创面长时间不愈合多见于褥疮三期和四期，其原因在于：

1、原发病导致伤口难愈合

患者具有糖尿病、高血压、瘫痪、低蛋白血症、营养不良等原发疾病，往往会给伤口愈合增加困难，会造成身体血液循环不畅，伤口得不到充足的营养供应，以至于无法自行愈合。

2、褥疮局部持续受压

部分病人躺卧姿势受限，身体出现褥疮后不注意解除伤口受压，伤口持续存在受压情况，不仅无法修复愈合，反而会反复恶化扩大坏死。

3、老年患者皮肤再生能力较差

特别是高龄患者，因为皮肤老化、机体免疫力下降等原因，组织修复能力较弱，因此伤口长肉速度相对较慢，且容易遭受病菌感染恶化。

4、伤口存在黑痂腐肉等坏死组织

黑痂、腐肉和脓液均是坏死组织，附着在伤口表面会阻碍正常肉芽组织露出，导致肉芽无法向上生长，且坏死组织会给病菌提供生存条件，造成病菌大量繁殖持续感染伤口。一些严重坏腐伤口，甚至会散发出腥臭味，发展成黑色的坏疽伤口，必须要进行清创处理，让伤口变洁净。

5、坏死组织液引流不畅

空腔型、窦道型褥疮，由于疮口较小，内部空间较深，容易造成半封闭性的病灶，内部坏死组织液虽然少但难以排出，持续存在病灶部位，导致生长因子的活性被封锁，无法激活表皮细胞的再生修复。

6、陈旧性肉芽创面伤口

由于护理不当或者错误用药，导致伤口愈合不良或者未能完全愈合，肉芽停滞生长或出现肉芽坏死情况。

褥疮伤口不愈合，怎么治才能让伤口愈合封口？

袁主任多次强调：多数患有褥疮的患者都存在着营养不良，对此类病人要在局部用药的基础上，进行全身的营养支持疗法，以提高其机体的营养水平，增强组织细胞的再生能力，这样才能促进伤口愈合。

褥疮也是属于慢创类疾病，关于褥疮局部创面的用药治疗，则是要根据慢创诊疗原则进行时机临床，对局部创面做清创，改善周围组织供血，创造有利的愈合条件。在其之间护理也是非常的重要，要常为患者翻身，避免再次上时间的压迫，保持身体局部创面卫生，避免再次感染。

在实际临床操作中，褥疮的清创、换药环境是非常严格的，它和糖尿病足创面不愈合的治疗原理基本相同，清创、抗感染、改善微循环、营养创面、去腐生肌，中医一结合，中医占70%，西医占30%，可以很好的让褥疮不愈合创面愈合封口。

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