福州8岁女孩一分钟心跳近200次！这种“夺命病”儿童不少见

一个8岁大的小女孩

每分钟心跳近200次

是同龄人的两倍多

近日

这个因突发严重心律失常

差点被死神夺去生命的女孩小婷

在省妇幼保健院儿童重症病房林海主任医师团队的抢救下

疯狂的心跳终于回归正常

医生提醒：

小儿心律失常不少见

严重的有可能会夺命

突发心律失常 一次电击让心跳恢复正常  

才5个月大时，家住福州的小婷因患有先天性心脏病，小心脏就动过一次手术。术后，医生曾提醒小婷的父母，手术虽然修复了孩子心脏的结构问题，但毕竟心脏受损，孩子有出现“室性心律失常”这种并发症的可能性高达40-78%。

十多天前，小婷突然感到心慌，心脏似乎要跳到嗓子眼了。紧接着，她的胸、腹都出现了疼痛，并且伴随呕吐症状。

父母见情况不对，忙带着小婷去某三甲医院儿科就诊，随即被诊断为室性心动过速。

医生采取了一些治疗手段，但均未成功，小婷的心脏仍旧以190次/分的频率高速跳动着。病情十分危重，随时可能有猝死风险。

随后，该医院邀请省妇幼保健院儿科林海主任紧急会诊，孩子被转入省妇幼保健院。

林海根据彩超提示，指导团队制定了抢救方案。“孩子的心力衰竭在持续恶化，第一步我们给她用了药物治疗，心率降低到160～170次/分。”

心跳虽然稍有减缓，但仍未转为正常节律，孩子逐渐出现四肢发凉、尿量减少，血压降低，胸痛、腹痛进行性加剧等情况，林海推断孩子随时可能出现心源性休克。

必须立即实施心脏电击，让乱跳的心脏恢复正常节律，但风险是心脏有可能出现骤停。在征得亲属同意后，团队在林海的指导下紧张有序地为患儿实施电击。好在仅一次电击，小婷的心跳立即恢复正常。

经过团队9天的精心治疗和护理，小婷后续没有再出现心律失常，目前生命体征平稳，顺利出院了。

救治不及时 可危害脏器或致死

儿童心律失常危害同成人一样，严重的会引起头晕、心慌、心衰、休克，甚至猝死，是危害极大的一种心脏疾病。

心律失常包括快速型心律失常和慢速型心律失常，除了心律超过200次/分有死亡风险外，低于40次/分的心跳也有致死可能。

一些患儿常因救治不及时，导致心脑等重要生命器官缺氧缺血而死亡。作为家长应尽早识别心律失常的临床表现。

  作为家长应尽早识别心律失常的临床表现。  

一般来说，年龄较大的孩子会表述自己心慌、胸闷、腹痛、头晕、乏力等早期症状。

婴幼儿则会表现为哭闹不安、拒奶、冷汗、面色苍白、气促、阵发性青紫等不典型症状，且脉搏呈极快或极慢，此时应引起高度警惕，及时送医，为救治赢得时机。

要提醒的是，有些早期的心律失常并不一定会有明显的症状表现，但在一些检查中可能会显露蛛丝马迹。

例如有些孩子在感冒查心电图、心肌酶时会被查出早搏或心肌损害的迹象，家长就要引起重视，密切观察治疗。

儿童心律失常可达5% 日常应避免感染及情绪大幅波动

在大家的印象中，心律失常是成人、老人才犯的病，其实在儿童阶段，心律失常的发病率也可达5%，且有逐年升高的趋势, 已成为儿科临床常见的一种急危重症。

小小年纪的孩子怎么也会心律失常呢？

据林海介绍，成人心律失常多由冠心病引起，儿童的病因有些是先天性的，有些则是因为一些诱发因素导致的：

►例如急性中毒、药物、电解质紊乱、心肌炎、心肌病、代谢病、甲亢、植物神经功能紊乱、先天性心脏病或心脏手术操作后等因素，皆有可能诱发心律失常。

尤其有心脏病等基础疾病的患儿，更要注意避免感冒等感染性疾病的发生，以免因心肌炎、心肌病加重引发心律失常。

►此外，孩子经常熬夜，或者情绪波动过大、运动太过剧烈，也会引起心脏跳动异常，应尽量让孩子保持正常作息，保持良好的情绪。

END

福建卫生报记者：林颖  

编辑：加士伯

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