中医失眠分五种类型 你是哪种?
中医内科专家张雪亮主任说睡眠可以恢复精力缓解疲劳,充足的睡眠、均衡的饮食和适当的运动是国际公认的三项健康标准。据世界卫生组织调查,全球约有10%-49%的人有不同程度的失眠,每年近8.6亿人患失眠抑郁障碍。中国睡眠研究会发布了《中国睡眠诊疗现状调查报告》及《2018中国互联网网民睡眠白皮书》数据显示,中国睡眠障碍患者约有五六千万人,而诊治的患者不足2%;62.9%的90后年轻人睡在“烦躁区”和“苦涩区”,还有12.2%睡在“不眠区”。引发失眠的原因不止有心理因素,还有环境因素,季节变化等。
中医失眠分五种类型 你是哪种?
失眠有哪些表现?
入睡困难,躺床上很久,翻来覆去就是睡不着。
睡眠比较浅,有点声音就被惊醒,或每天定夜里醒,醒后很难再入睡。
早醒上醒的早,睡眠时间不足6.5小时。
睡眠质量不好,噩梦连连,醒来仍觉得困倦乏力。
注意:一过性失眠常因喝浓茶或咖啡引起,不属于病态,也不需要任何治疗;还有生理性少寐,多见于老年人,虽然少寐早醒,但是没有任何不舒服,属于生理现象。
中医失眠分五种类型 你是哪种?
失眠分哪些类型?
从中医角度看,失眠主要是因为气血失和,阴阳失调,阳不入阴而发病。失眠病位主要在心,与肝脾肾关系密切,因为心主神明,神安则寐,神不安则不寐。失眠分为虚证和实证,共五种类型:
1. 肝火扰心:多由恼怒烦闷而生,表现为少寐多梦,甚至彻夜不眠,急躁易怒、目赤口苦、大便干结、舌红苔黄、脉弦而数。治法要疏肝泻热,镇心安神,代表方药龙胆泻肝汤。
2.痰热内扰:常由饮食不节,暴饮暴食、恣食肥甘生冷、或嗜酒成癖,导致肠胃受热,痰热上扰。表现为心烦不寐、头重、胸闷、恶心嗳气、不思饮食,苔黄腻,脉滑数。治法要清化痰热,和中安神,代表方药黄连温胆汤。
3.心肾不交:多因身体虚精亏,纵欲过度,遗精,使肾阴耗竭,心火独亢,表现为心烦不寐,入睡困难,五心烦热,潮热盗汗,耳鸣健忘,舌红少苔,脉细数。治法要滋阴降火、交通心肾,代表方药六味地黄丸合交泰丸。
4.心脾两虚:由于年迈体虚,劳心伤神或久病大病之后,引起气虚血亏,表现为不易入睡,多梦易醒,头晕目眩,神疲乏力,面黄色少华,舌淡苔溥,脉细无力。治法补益心脾,养血安神,代表方药归脾汤。
5.心胆气虚:由于突然受惊,或耳闻巨响,目睹异物,或涉险临危,表现为噩梦惊扰,夜寐易醒,胆怯心悸,遇事易惊,舌淡脉细弦。治法益气镇惊安神定志,代表方药安神定志丸合酸枣仁汤。
中医失眠分五种类型 你是哪种?
真实案例
说一个临床上我治疗的失眠最久的案例,这个患者今年56岁,失眠49年了,他说7岁开始就失眠,为什么这么小的孩子7岁开始就失眠呢?在一个一点灯光都没有的晚上,他跟着一些大朋友出去玩,突然那些大孩子一下全跑了,就留他一个人,受到惊吓以后,每想起这个场景就睡不好觉。我以前强调过每个中医大夫除了给患者用药外还要做半个心理医生,除了给患者用酸枣仁、柏子仁、茯神、远志这些安神定志的药物外,我还给他做了心理疏导,让他从那个心理阴影中走出来,经过三个月的中药调理加心理疏导,他的睡眠从开始的一到两个小时改善到五到六个小时。
失眠属心神的病变,服药的同时应该重视精神调摄,积极进行心理情绪的调整,克服过度的紧张、兴奋、焦虑、抑郁、惊恐、愤怒等不良情绪,保持精神舒畅,尽量以放松的、顺其自然的心态对待睡眠,反而能较好地入睡。
其次要养成良好的睡眠习惯,晚餐要清淡,不宜过饱,忌浓茶、咖啡,睡前避免从事紧张和兴奋的活动,养成定时就寝的习惯。
另外,要注意睡眠环境的安宁,床铺要舒适,卧室光线要柔和,并努力减少噪音,去除各种可能影响睡眠的外在因素。
中医失眠分五种类型 你是哪种?
最后内科专家张雪亮主任给失眠的朋友推荐一个治疗失眠效果很好的中药:
酸枣仁,可以用生的,也可以用炒的,用的时候最好打碎,张仲景有个名方叫酸枣仁汤,专门用于心烦不得眠,睡不好觉,虚劳虚烦不得眠,酸枣仁还可以用于自汗和盗汗,与不同的药物配伍具有不同的功效。

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