少儿医保，为什么一定要给孩子参保？

来源：百家号

给孩子买保险从基本医保开始。

少儿医保是什么？

医保分职工医保和居民医保，少儿医保属于居民医保，即针对未成年人的居民医疗保险，具体规定因地而异。

一般来说，少儿医保面向的对象一般为未满18周岁的少年儿童，或虽已满18周岁但仍在市区中小学校就读的学生，也有部分城市将大学生医保与少儿医保合二为一，称为少儿（大学生）医保。

每年政府都会在少儿医保上投入大量的财政补贴。

少儿医保有必要参加吗？

很多人会给小朋友买商业保险，而比起商业保险来，少儿医保有这么几个有点：

1）新生儿可参保。只要新生儿出生1-3月内成功办理（具体看各地规定），从出生开始、包括办理前产生的医疗费用都可报销。这项福利尤其对于新生儿常见疾病，如新生儿黄疸、肺炎等可提供很好的医疗保。

2）可带病参保。少儿医保对孩子的健康状况没有限制，接受有先天、后天疾病的孩子参保和续保，正常享受医保待遇。商业保险一般对先天性疾病不保障，某些特定疾病免责赔偿。

3）可减少商业保险的保费。在有少儿医保的情况下，再为孩子购买商业保险，一般可减少部分参保费开支。

少儿医保有什么用处呢？

少儿医保报销范围、比例和起付封顶标准因地而异，以广州为例，可包含：

1）门诊医疗：社区医院报销70%，其他医院可报销40%，每月限额300元；

2）住院医疗：一级医院起付线150元报销80%，二级医院起付线300元报销70%，三级医院起付线600元报销60%。头三个月内参保报销比例各增加5%，全年报销封顶线80347元。

3）大病医疗：恶性肿瘤放/化学治疗、肾透析、肾移植(肝肾联合移植)后服抗排异药、血友病、再生障碍性贫血的门诊医疗费用；急诊抢救留观住院，留观7日内的医疗费用；急诊抢救留观7日内死亡的医疗费用。

少儿医保怎么办理？

准备好办理材料包括出生证、户口本、照片、父母身份证、结婚证、小孩身份证，具体以当地医保部门要求为准。

办理地点一般在户籍地就近街道医保服务点或社保/医保中心。

缴纳费用因地而异，个人缴费一般在100-300元/年，且国家和各级政府补贴占大头，最后的参保费用在大几百甚至是千元以上。

缴费时间：学前儿童一般与当地居民医保的缴费时间一致，学生参保时间大多按照学年来计算。

缴费渠道：和普通居民医保缴费方法一样，线上开通APP或微信/支付宝，以及网站等方式的地区，可以进行线上缴费；有些地区未开通线上服务，就可以在线下，如社区服务中心窗口或指定银行各网点柜台；现在一般居民医保都可以通过登记的银行卡自动扣费、缴费，如果扣费不成功，还请及时咨询当地医保部门。

另外，已入学又未参加少儿医保的孩子，一般由学校统一代办入保；大学入学孩子想要在学校参保，通常也会由大学统一组织缴费。

参加少儿医保要注意什么呢？

1）尽早办理。新生儿医保待遇可从出生起开始生效，但必须出生后1-3个月内完成办理；超过3个月到1年办理，次月生效；超过1年办理，次年1月1日生效。具体期限以各地规定为准。

2）不要停缴。少儿医保缴费大部分地区超过8-12月缴费期限，次年无医保保障，且大部分城市不能补缴。

3）非户籍少儿医保，一般父母一方有当地居住证也可购买，具体要求以当地医保部门规定为准。

4）医疗费用报销范围，要符合当地基本医保和少儿大病医保药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围。