一文带你了解甲下血管球瘤切除术！

血管球瘤是一种少见的良性小型血管瘤，很少发生恶变，血管球是正常组织结构，直径约1mm，位于真皮网状层下，好发于手指、足趾、甲床下，亦可见于肢端的皮肤或皮下组织内，单发性血管球瘤常发生于指（趾）部，女性多见。

典型病例生长于甲床部，临床上典型“三联征”为：自发性间歇性剧痛、难以忍受的触痛和疼痛的冷敏感性。瘤体较小，直径一般为1～2mm，很少有超过3mm者，甲下或皮下可见蓝、紫红色米粒状斑点，异常敏感，轻微摩擦或笔尖压迫即可引起剧烈疼痛，并向整个肢体放射，持续十余分钟至数小时。

患者终日以手保护，以防止疼痛发作，如果将患肢浸入冷水或热水中，可使疼痛缓解。疼痛发作时，有些患者还可伴有同侧交感神经血管运动紊乱症状，如患肢出汗、发凉及同侧horner综合征等。甲下血管球瘤病程较长者，末节指骨还可见瘤体旁骨质缺失。具有典型三联征的指（趾）部损害特征，诊断较容易。我院手足外科最近收治一例血管球瘤患者，经过治疗，患者对治疗效果满意。

患者女性，61岁，北京房山人。入院前3年发现右拇指甲下肿物，呈蓝紫色，初始米拉大小，触之剧痛，逐渐发展到黄豆大小。查体：右手拇指甲下黄豆大小蓝紫色的肿物，叩之剧痛，指端血运好，无明显麻木。

患者入手足外科后，给予相关检查，结合患者症状、体征，诊断为“甲下血管球瘤”。手足外科赵志刚副主任医师带领本团队医生，在完善各项术前准备后给予拔甲及血管球瘤切除术，手术进行顺利，切除组织送病理检查，结果回报支持血管球瘤诊断，术后恢复良好，住院1周后出院。

患者出院后随访，创面愈合良好，无明显不适。

当您指（趾）部出现疼痛，特别是遇冷、局部碰撞和按压产生剧烈疼痛者，应首先考虑手指血管球瘤。

结合大头针试验阳性和X线提示末节指骨背侧有肿瘤压痕即可确诊。甲床外的血管球瘤由于体积小、位置深、定位不准确，缺少血管球瘤典型的三联征，诊断困难，经常误诊。所以一旦出现异常疼痛，需及时到院就诊排查！

原标题：甲下血管球瘤切除术！