日本养老面面观丨剖析日本​11类养老机构的异同之处

本文将通过对比日本各类养老机构的功能、入住要求以及费用等，探寻日本各类养老机构的异同之处。

日本的养老机构按照性质来分，主要是两大类：私人设施和公共设施。公共设施一般由行政部门（都道府县、市区町村）和工会/事务部运营，私人设施的运营主体为社会福祉法人、医疗法人、公益法人、营利法人和其他法人。公办机构在国家补贴的基础上建立，与私营机构相比，收费更低，而民办机构提供的服务范围更广泛。

公共设施主要包括特别养护院、护理保健院、护理医疗院、护理院、养护院这五种类型，私人设施则包括：护理疗养院（介护收费养老院）、住宅式养老院（住宅型收费养老院）、健康养老院、老年人服务性住房、社区介护养老院（grouphome、集体之家）、老年人公寓（面向老年人分售的公寓，和普通商品房无异）。

一、针对不同护理级别老人的入住机构比较

1.面向自理型老年人的养老机构

原则上老人超过60岁，并且是自给自足状态或需要轻度照料的老年人是可以入住面向老人的服务性住宅、健康型养老院和老年人公寓的。

面向老人的服务性住宅的服务内容是安全确认和生活咨询服务。签署的是租赁合同，搬入时的支付费用为数十万日元，月费用约为5万-25万日元。实际成本取决于机构的位置和提供的服务。

健康型养老院的服务包括安全确认和日常生活支持。费用通常很昂贵，入住需要缴纳数千万日元，每月使用费为15-50万日元。因为这是面向自理老人的设施，所以如果老人需要护理，将被要求离开。

购买老年人公寓后将成为老人个人财产，可以出售，转让，租赁和继承。入住的老年人可以接受家政服务，享受公寓内的娱乐设施，例如游泳池和温泉等。当老人需要照顾时，可以使用诸如上门看护之类的家庭服务。

2.面向护理型老年人的养老机构

日本老人护理等级分为要支援和要护理两大类，被认定为需要支援的老年人可以享受预防护理服务，被认定为需要介护的老年人可以享受介护保险的护理服务。

（1）要支援1-2级

要支援在护理保险制度中被认定为“虽然目前不需要护理，但将来有可能会成为需要护理状态”的人。若被认定为需要支援的话，可以得到预防看护的支援服务。要支援1-2级的老人可以入住的养老院和护理设施包括住宅型收费养老院、介护收费养老院、面向老人的服务性住宅、一般型护理院等。

（2）要介护1-2级

（3）要介护3-5级

（4）痴呆症患者的设施

各类型养老机构的比较

1.特别养护院与其他机构的区别

（1）与护理保健院的区别

特别养护院和护理保健院都是在护理保险系统下建立的公共护理机构，收费都较低，但是二者之间还是存在很大的差异。

护理保健院是以康复为中心的服务设施，它最主要的服务内容是为用户提供康复服务并促使其能顺利返回家中。在日常服务提供和室内设施配置上都围绕康复来进行。在特别养护院内，优先考虑稳定的日常生活，由于可以提供长期护理服务，特别养护院也更受欢迎，并有更多的看护人员。

（2）与养护院的区别

（3）与社区介护养老院（集体之家）的区别

老年人特别养护院是以接收不能自理老人为主的设施，还接收认知症老人，入住条件是需要介护3级及以上的老人。社区介护养老院（集体之家）是专为认知症患者提供的集体护理福利设施，收住老人的护理级别为支援2-介护5。

特别养护院不需要缴纳一次性入住费，而集体之家则需要缴纳一次性入住费。

2.面向老人的服务性住宅与其他机构的区别

（1）与住宅型收费养老院的区别

住宅型收费养老院和面向老人的服务性住宅的主要区别在于合同类型和住户权利。住宅型收费养老院是由入住老人利用“使用权法”购买使用房间和公共区域的权利，面向老人的服务性住宅是无障碍的出租房，只签署出租合同。

（2）与健康型养老院的区别

健康型养老院属于厚生劳动省的管辖范围，而面向老人的服务性住宅属于国土交通省和厚生劳动省的共同管辖范围，被视为“出租房屋”。此外，最大的区别就在于是否接收护理人群，健康型养老院只接收自理老人。

（3）与带护理的收费养老院的区别

面向老人的服务性住宅的入住者拥有高度自由的生活状态，可以保持和家里一样的生活方式，而入住带护理的收费养老院会受到养老院的统一管理。带护理的收费养老院可以直接为老人提供服务，而入住面向老人的服务性住宅且有护理需求时，一般使用的是外部服务商提供的服务。

3.养老公寓与收费养老院的差异

二者最大的区别在于房屋是否成为入住者的资产，入住者拥有的是使用权还是所有权。养老公寓是个人所有，作为个人资产，还可以出售或出租，而许多收费养老院的入住老人享有的是使用权。

4.护理院与其他机构的区别

（1）与收费养老院的差异

（2）与其他机构的收费差异

5.护理保健院与护理医疗院的区别

护理保健院作为生活设施，被《介护保险法》定位为“医院和家庭之间的桥梁”，是介于医院和家庭之间的具有康复疗养功能的过渡设施。它与护理医疗院的不同之处在于它不仅是护理机构，同时还是一个生活设施。

护理保健院规定，I型和II型的每个房间至少有4人，每人使用面积8平方米，而护理医疗院每人的使用面积为6.4平方米以上。保健院是生活设施，所以一般用隔板和家具而不是窗帘进行隔断，以确保隐私。

护理保健院提供康复服务，而护理医疗院主要为老人提供护理服务和医疗服务。