骨折了找D.O.，误会就大了！

作为医疗特长的翻译，日常就是奔波于各种国际医疗会议之间，埋头于各种PPT、文献和专家简介中……不只一次捧着会务方给到的美籍医疗专家的中英文双语简介，看着上面放大、加粗的字体赫然写着“D.O. 骨科医学博士“，心想，会务方一定是认真查了谷歌百度和有道的🤷‍♀️

但要是骨折了去找D.O.，真的是误会大了！

但这个误会的确容易产生。

D.O. (Doctor of Osteopathic Medicine), 看到osteopathic这个形容词，大家就会联想到和它相关的名词osteopath, osteopathy.

“Osteopath refers to a person who practices osteopathy, the treatment of some diseases and physical problems by pressing and moving the bones and muscles” Osteopath是指从事osteopathy的人，osteopathy 则是指通过按压、移动骨骼、肌肉来治疗某些疾病和生理问题的疗法。

这么看来的确貌似和骨头骨折有关系。

但其实啊，Osteopathy和Osteopathic Medicine, Osteopath和Doctor of Osteopathic Medicine/D.O. 是完全完全不同的概念！

在美国，D.O. 其实是指一类医学博士学位，和我们熟知的M.D.（Doctor of Medicine）医学博士，是共分天下，和谐共存的。

提到美国的医生和医学院，人们一般指的是医学博士（Doctor of Medicine，M.D.）和培养M.D.的传统的School of（Allopathic）Medicine (对抗疗法)医学院。美国大多数的医学院都属于这一类，中国的医学院也是这一类。但是，在美国还有另一类医学院，叫做College Of Osteopathic Medicine整骨疗法医学院，从这类医学院毕业的学生拿到的学位就是D.O.（Doctor of Osteopathic Medicine）整骨医学博士学位。

用“对抗疗法”和“整骨疗法”来描述allopathic 和osteopathic这两种医学院并不能够确切表示其含义， 其实两种医学院以及医学博士学位的最大区别是在于医疗理念的不同。

D.O.在疾病诊治中强调a whole person approach整体疗法，即强调人体是一个通过骨骼、肌肉、关节、神经连接的完整的体系。D.O.产生于1874年，正是因为其创始人认为传统allopathic对抗疗法副作用太大、有时还弊大于利才创建的。但发展到今天，D.O.已经与M.D.日趋同化。D.O.医学院的录取标准、开设课程和实习过程也与M.D.医学院基本相同，但D.O.里有一类课是M.D.所没有的，就是Osteopathic Manipulative Therapy (OMT)，就是一种脊骨推拿的治疗方法，这种方法与D.O.的创始人的理念一脉相承，但在行医中使用这种方法的D.O.是越来越少了，有点名存实亡的意思。因为多学了OMT，D.O.可以参加M.D.的职业资格考试USMLE（United States Medical Licensing Examination）即美国医师执照考试，可以申请M.D.系统的住院医；但M.D.不能参加D.O.的职业资格考试COMLEX-USA（Comprehensive Osteopathic Medical Licensure Examination）即美国综合整骨医师执照考试，也不能申请D.O.系统的住院医。两者的住院医以及专科住院医的培训路径、制度也是基本相同的。

总之呢，M.D. 和D.O.虽然受不同的协会管理，理论上是一样的，一样是医生，可以是内科医生也可以是外科医生，可以是妇产科医生也可以是儿科医生，平起平坐，经常是在同一家医院、同一个科室工作，彼此之间并无区分。

D.O.关注患者的整体健康，包括心理和生理健康；覆盖医疗的各细分专科；使用最先进的医疗技术，同时采用OMT实现更好、更全面的诊疗。

这么看来D.O.比M.D.强大哎。但现实是，全美D.O.医学院只二三十所，而M.D.医学院则有150多所，所以两者每年的毕业生、以及执业人数上也是有很大悬殊；且D.O.大多是大内科、儿科、妇产科及家庭医生，而专科医生中更多的是M.D.学位。

但无论是D.O.还是M.D.都是完成了医学院教育、住院医培训拿到了行医执照的职业医生，都是值得信赖的，都可以拍着胸脯说“Don’t worry, I’ve got your back!””别担心，我罩着你呢！”（back也可以指脊柱，这个笑话你get到了吗？）

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