山东临朐胃癌发病率，为何全国最高？主要有两个原因…

我国是世界上胃癌发病率、死亡率最高的国家。有六个地区是重灾区，包括：山东临朐、辽宁庄河、福建长乐、甘肃武威、江苏盐城、青海西宁；其中山东临朐排名第一。

常言道“病从口入”，癌症也是一样，大多数的癌症都与吃有关。作为受纳食物的器官——胃，更是首当其冲。

今天，我们就临朐的居民饮食习惯，简单分析一下饮食习惯与胃癌的关系。

菜咸、咸菜、酸煎饼

一份临朐县1993～2004年恶性肿瘤发病与死亡资料分析表明，恶性肿瘤年平均发病率152.18／10万 ，其中胃癌占了一多半，居首位。

这个只有百万人口的小县，每年竟有近1千多人患癌。

北大胃癌高发现场研究中心主任马峻岭教授，从1985年起一直从事山东省临朐县胃癌高发现场的流行病学研究工作。

那时，他带队来这里做调研，第一顿饭是在乡镇饭馆吃的，上来一盘猪肉炒白菜，一口下去“怎么沙子都没洗干净，而且咸得要死”，等把“沙子”从嘴里拿出一看，才恍然大悟——竟是一颗没融化的粗盐粒!

摄入过量的盐分，因为食盐的渗透压高，会对胃黏膜会造成直接影响。我国建议的每天食盐量不大于6g。

据研究，高盐饮食的人和那些清淡饮食的人比较，胃癌发病率要增高191%！

接下来在村民家看到的，让马峻岭和调研人员又找到了一些胃癌高发的原因。临朐人和其他山东人一样喜欢吃煎饼，但这里的是发酵过的酸煎饼。

所谓酸煎饼是指把麦子、地瓜、玉米、小米、等原料磨城糊子后，并不马上摊，而是把盆放在热灰之中，使其发酵，隔上一天半天之后，再摊出来的是略带酸味的煎饼。

过去的家家户户年前都会置办大量的煎饼，能食用几个月，期间就会有霉变的煎饼，可是，农村人舍不得扔掉，而是用水洗洗，下锅炒一下，继续食用。

酸煎饼、发霉煎饼含有大量黄曲霉毒素，这是一级致癌物。

还有，走进村民家，家家院子都有一两个大咸菜缸，咸菜水从来不换新的，水少了就加，越陈的咸菜村民越爱吃。

腌制食品含有大量致癌物亚硝酸盐，常吃易患胃炎和溃疡、胃癌。加上高盐损伤，可谓是致癌的双刃剑。

当时临朐县人口有80万左右，每年死于胃癌的病例就有400多例，有的村子一次就能查出五六个胃癌病人。

2020年8月，《JAMA杂志》发表了由北京大学肿瘤医院团队做的一项长达22年的大型研究，结果发现，当地居民喜欢食用酸煎饼（经过发酵的谷物）和腌制咸菜，导致摄入大量的亚硝酸盐和黄曲霉毒素，致使当地居民胃癌风险大增30％。

幽门螺杆菌感染

1996年，由多家国家级研究机构和潍坊当地医疗机构的一项调查显示：

采用１３Ｃ－尿素呼气试验方法对山东临朐县４０～６９岁的２１８例村民进行了幽门螺杆菌（ＨＰ）感染的初步流行病学调查，结果发现，总ＨＰ感染率为７１．１０％，男性为６９．４９％，女性为７３．００％。

2016年中国医科大学的发布一项研究显示，自1995年开始在对18万名临朐居民进行幽门螺杆菌根除治疗后，15 年后的随访显示胃癌的发生率减少了39%。

幽门螺杆菌感染是造成胃炎、消化性溃疡、胃癌的最主要的元凶，为世卫组织确定的一类致癌因子。我国指南建议，没有抗衡因素的成年人，都建议根除。

为此，从2011年开始，北京大学肿瘤医院、临朐县卫生局与国际消化道肿瘤联盟合作，在临朐县25-54岁近20万居民中开展了一项根除幽门螺杆菌预防的健康项目，预计可使当地胃癌发病率降低30%。

相距很近的两个县，发病率相差10倍！

临朐和苍山，相距很近，在胃癌发生率却相差近10倍。这引起了医学专家的注意。

调查发现，两地人们的饮食习惯大相径庭：临朐人爱吃咸菜，苍山人爱吃大蒜。

山居民胃癌发病率低，除了少吃高盐食物外，一个重要原因就是：

人均每年吃掉6公斤大蒜，而临朐居民只有1.5公斤，大蒜能减少胃癌发病率！

近年来国内外研究证明，大蒜可阻断亚硝胺类致癌物在体内的合成，在大蒜100多种成分中，其中几十种成分都有单独的抗癌作用。

大蒜中的含硫有机物不仅能抑制致癌物质亚硝胺类在体内的合成，而且对癌细胞具有直接杀伤作用；提高免疫功能，抗肿瘤。

大蒜中发挥杀菌和防癌作用的是大蒜素，它也是大蒜特有辛辣和刺激味道的来源。

食用前，只有把大蒜切片、或捣碎后，才能释放出大蒜素发挥作用。

整个儿生吃、或者煮熟，都可能减弱这个作用。

小结：

胃癌的发生受许多因素的影响，除了高盐、霉变食物、幽门螺杆菌感染，还有烟酒刺激、不良作息习惯、遗传及环境因素等等。

为了有效预防胃癌，降低胃癌死亡率：

首先必须根除幽门螺杆菌；

多吃新鲜瓜果蔬菜，以补充维生素；

不吃过咸食物、霉变食物、烟熏食物、腌渍食品、加工肉类；

适量吃点大蒜；

结论就是：吃的好点，营养均衡，吃的干净点，可以适当多吃大蒜（特别是生蒜）。

还有：人过40岁，不管有没有症状，必须做一次胃镜检查！

有症状的，要随时做相应检查！

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