对中医深度解读，看看所谓的“气血”究竟是个啥？

       气血理论是中医理论的重要组成部分.血与气,一阴一阳,相互依存,关系密切.《素问·痿论》说:"心主身之血脉",即全身血脉统属于心.《血证论》说:"气为血之帅,血随之而运行".血液在脉中环流不息,濡养全身,有赖于心气的推动.《寿世保元》说:"夫气有一息之不运,则血有一息之不行."

传统文化中的气血

传统医学中的气是人体内活力很强运行不息的极精微物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。气运行不息，推动和调控着人体内的新陈代谢，维系着人体的生命进程。气的运动停止，则意味着生命的终止。

中医学气概念的形成，自然受到古代哲学气学说的渗透和影响。古代哲学的气是运动不息的细微物质的概念，气升降聚散运动推动和调控宇宙万物发生发展和变化的思想，对中医学的气是运行不息的精微物质概念的形成，气升降出入运动推动和调控着人体生命活动等理论的构建，都具有重要的方法学意义。

但中医学的气是客观存在于人体中的具体的气，是在体内不断升降出入运动的精微物质，既是构成人体的基本物质，又对生命活动起着推动和调控作用，气行于经。

而传统医学中的血是循行于脉中而富有营养的红色液态物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。《素问·调经论》强调说：“人之所有者，血与气耳。”

脉是血液运行的管道，血液在脉中循行于全身，所以又将脉称为“血府”。脉起着约束血液运行的作用，血液循脉运行周身，内至脏腑，外达肢节，周而复始。如因某种原因，血液在脉中运行迟缓涩滞，停积不行则成瘀血。若因外伤等原因，血液不在脉中运行而逸出脉外，则形成出血，称为“离经之血”。离经之血若不能及时排出或消散，则变为瘀血。离经之血及瘀血均失去了血液的正常生理功能。

血循脉而流于全身，发挥营养和滋润作用，为脏腑、经络、形体、官窍的生理活动提供营养物质，是人体生命活动的根本保证。传统医学对血这一概念的诠释，较为符合现代的解剖学。

解剖学，从有到无

《黄帝内经》是中医至高无上的经典，也是中医解剖学的第一个顶峰，它奠定了中医关于人体结构的基本框架。

之前，中医成系统的解剖学流传下来的只有血管系统即脉的知识，到《内经》，则对骨骼系统、内脏系统、五官系统、体液系统的认知都大略齐备了。而仍以血管（即脉）系统的解剖最为精深，较之前代，已有了质的飞跃

《灵枢.经水》，“ 若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可 解剖 而视之。其藏之坚脆，腑之大小，谷之多少，脉之长短，血之清浊，气之多少， 十二经之多血少气，与其少血多气，与其皆多血气，与其皆少血气，皆有大数。”

这一段话是“ 解剖”二字的出处，说明《内经》时代已经开始有意地解剖人体以作医学研究，古人对人体内部的血管和器官的结构无比好奇，不惜用刀剖开、切开、划开来仔细观察。这一解剖，发现了无数前人所不知道的秘密。单就血管而言，《内经》解剖学还清晰告诉我们，十二条大的血管中，有的含血多，有的含气多，气血比例各不一样，但是都可以测量而得到数据。

此时的中国传统医学已然屹立于世界之巅。

但是好景不长，儒教的兴盛，让大众对躯体的完整性尤为看重，伦理提倡“身体发肤，受之父母，不敢毁伤，孝之始也”，解剖身体被认为是大逆不道的行为，由此，阻止了传统医学的进一步发展。

在公元16年，据《汉书·王莽传》所述，东郡太守翟义造反事败，被诛连三族，而逃脱的余党王孙庆被捕后，被王莽下令作活体解剖。据记载：“翟义党王孙庆捕得，莽使太医、尚方与巧屠共刳剥之，量度五脏，以竹筵导其脉，知其终始，云可以治病。”

在这次的活体解剖中，中医以竹片插入活体后，只发现血管，未发现气管，与此前死体解剖的经络不相符，这一事本该作为解剖学的一个启发点，但当时的医师并没有质疑之前的古籍中是否是争取的，反而开始质疑自己是不是对古籍理解错误了。

因为保持的对传统古籍的深信不疑，中医医师们至此开始放弃解剖人体，通过自行拟出一套理论来帮助古籍实现逻辑自洽。

现代医学眼光，“解剖”气血本质

“气管近筋骨生，内藏难见；血管近皮. 肉长，外露易见。气管行气，气行则动；血管盛血，静而不动。头面四肢按之跳动者，皆是气管，并非血管”。——《医林改错》

这一表述以现代医学看来，所谓的气就是动脉，血指的是静脉。

而之前所说的气管，究竟是什么呢？为什么解剖后会发现是空的不存在血液呢？

正常来说，动脉内不会见不到血液的，不管动静脉的微细结构有多大的差异，人死后，心脏和血管均不会舒缩，它们的作用就只剩下“管道”的形式。

先从人死后血液分布说起：

1.最初阶段（大概24h内）人死后血液停止流动，因为没有了循环动力，只是在重力作用下向身体低下而又未受压迫的部位坠积并渗出、浸染周围组织；

2.第二阶段（24h后）死后再循环的出现。主要是细菌、微生物产生大量气体，再次推动血管内血液流动，一般是向体表压力较小的静脉血管流动。

心脏停博以后，由于动脉血管弹性回缩，有压力的情况下，主动脉瓣是关闭的，所以血液很难再回流入动脉。以至于动脉中血储量少于静脉，可能成空管状。

所以，死后的解剖中，才能够发现气管这一存在。

气血虚？何解？

气血不足的结果会导致脏腑功能的减退，引起早衰。气虚即脏腑功能衰退抗病能力差，表现为畏寒肢冷、自汗、头晕耳鸣、精神萎靡、疲倦无力、心悸气短、发育迟缓。血虚可见面色无华萎黄、皮肤干燥、毛发枯萎、指甲干裂、视物昏花、手足麻木、失眠多梦、健忘心悸、精神恍惚。

那么，我们以现代医学的观点来拆解看，所谓的气虚，考虑可能是存在营养不良或心脏、神经系统疾病。也不排除可能存在慢性病的可能。

综合传统医学对气虚的描述与传统医学的解剖学，较为接近心脏系统疾病，因为古代生存环境恶劣，没有有效的抗感染手段，可能考虑气虚为一种慢性的感染性的心脏系统疾病。

血虚表现为胆红素高，毛发脱落，视力影响，神经系统病变，精神恍惚，这些与部分病毒性肝炎的症状高度重合。

在没有现代医学的年代，人类对微生物的认知并不充足，究竟这些疾病本身的病因也无从得知了。

如果感觉身体不适，请去医院进行体检，看看有没有什么基础性疾病，并科学的调整。

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