48从外部改革到内部变革——重塑优秀医院新文化

作者：孙新颜

2017年国务院办公厅出台《关于建立现代医院管理制度的指导意见》，2018年中共中央办公厅和国务院办公厅出台《加强公立医院党的建设的意见》，昭示着医疗体系公立医院改革进入了一个新阶段。新阶段需要新文化。

“学而时习之，不亦说乎？”学习又时常复习、练习并且克除积习使之成为自己的习惯，知道并且做到，做到了知与行的转化，文而化之，境界提升了，才会感到很快乐。

促进公立医院党的建设和业务工作相融合，健全现代医院管理制度。党建融入业务应该统领现代医院管理制度。

国家卫生健康委制定的《大型医院巡查工作方案（2019—2022年度）》巡查重点第一条就是公立医院党建。围绕思想建设，重点巡查思想政治和医德医风建设工作情况。主要看是否不断创新思想政治工作内容、方法和载体，深入开展习近平新时代中国特色社会主义思想的宣传教育，是否认真开展“不忘初心、牢记使命”主题教育；是否加强医改政策学习，引导医务人员更新观念、积极投身改革；是否加强医院文化建设，引导医务人员弘扬和践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的崇高精神，塑造医术精湛、医德高尚、医风严谨的行业风范。

梁万年司长也指出：下一步，医改对公立医院改革的核心已逐渐从外部治理改革转向内部管理变革，梁万年司长提醒医院管理者，内部管理变革是需要从观念上认识到变革的必要性，才可以下手的。

鸡蛋从内部打破获得新生，从外部打破成为食物。

改革是改外部制度，变革是变内部本质。改革是从外到内，变革是从内到外。世界上最难的事情就是改变别人的思想，所以变革的难度之大可想而知，需要重塑优秀的医院新文化，从思想意识根源入手才能做好知与行的转化，做到知行合一从而根本上解决问题。

党建融入业务的成功案例“高密模式”就是一个理论联系实际、知行合一、以文化人、共筑同心的典范（健康报头版2019.3.18）。“不忘初心、牢记使命”，用中华优秀传统文化创造性转化、创新性发展，文化创新、理论创新引领制度创新、实践创新，使医院及其医联体全面发展、服务能力提高、获得感和满意度显著增强。

《礼记·学记》有云：“学者有四失，教者必知之。人之学也，或失则多，或失则寡，或失则易，或失则止。此四者，心之莫同也。知其心，然后能救其失也。教也者，长善而救其失者也。”从内心、思想、意识、观念变革，首先内化于心，然后才能真正外化于行。

以文化人，微言大义，触动心灵，唤醒良知，在后疫情时代营造一种乐观积极、充满仁爱、生机畅达的氛围，道德品质的提高，精神境界的升华，生命的觉醒和顿悟，散发出人性的光辉，才能人心同然，从思想意识根源解决问题。

“不忘初心、牢记使命”重在知行合一，要真正内化于心、外化于行。首先在知、在悟。“敬佑生命、大爱无疆”是“知”， “救死扶伤、医术精湛”是“行”。知之非艰，行之惟艰，要做好知与行的转化才能内化于心，外化于行。只有加强医院文化建设，才能引导医务人员弘扬和践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的崇高精神，塑造医术精湛、医德高尚、医风严谨的行业风范，重塑优秀医院新文化。