静脉治疗中输液工具应如何选择？

在医疗机构的住院患者中，约有90%的患者需要静脉治疗，而静脉输液的并发症对血管又造成了严重影响，所以早期静脉治疗中对血管的保护成了重中之重。今天就跟您聊聊静脉输液的那些事！

随着医疗技术的不断发展，输液工具越来越多样化，比如头皮钢针、静脉留置针、中长静脉导管、CVC、PICC、输液港等，均以减轻患者痛苦为主而服务于临床。

输液工具的遴选原则

▲ 满足输液治疗需要；

▲ 穿刺次数少；

▲ 留置时间长；

▲ 对病人损伤小，风险小；

▲ 应在满足治疗方案的前提下，选择管径最细，管腔数量最少，长度最短的导管。

各种输液工具的适用范围

1、头皮针：适用于短期输液，输液时间小于4小时。

优点：价格低廉，操作简单，容易穿刺。

缺点：重复穿刺的痛苦，活动受限，高渗透率，不能保留。

2、静脉留置针：预期治疗时间<6天。

适用范围：

1)输液时间长，输液量较多的患者。

2)老人、儿童、躁动不安的患者。

3)输全血或血制品的患者。

4)需做糖耐量实验以及连续多次采集血标本的患者。

禁用范围：

1)输入发泡剂及刺激性药物。

2)胃肠外营养液。

3)PH大于9或小于5的液体或药物。

4)渗透压大于900mOsm/L的液体。

3、外周静脉中线导管：预期治疗时间1-4周

不应输入腐蚀性药液，发疱剂，胃肠外营养，强酸强碱药液及渗透压>900mOsm/L的液体

4、中心静脉导管(CVC)：预期治疗时间小于30天

适用范围：

1)急性复苏、严重休克需快速补液、消化道大出血抢救。

2)肿瘤晚期的危重症需长期输液患者。

3)危重及大手术患者。

4)外周静脉穿刺困难需长期输注对血管有刺激性药物；输注高渗、发泡剂。

5)持续肠外营养输入。

6)测量中心静脉压。

5、外周植入中心静脉导管(PICC)：预期治疗时间7天-1年

适用范围：

1)有缺乏血管通道倾向的患者。

2)需长期静脉输液、反复输血或血制品的患者。

3)输注刺激性的药物。

4)输注高渗性或粘稠性液体。

6、输液港（Port）：长期治疗-超过1年

适用范围：

1)需中长期输液或化疗的患者，输液港更加经济。

2)发泡性和刺激性药物/溶液，间歇或连续滴注。

3)需用极限的渗透性和酸碱度（药物）治疗。

4)＞10%葡萄糖溶液。

5)使用安全，并发症少。

6)维护方便，每个月只维护一次就可以。

7)外形美观，充分保护隐私。

8)痛苦少，使用时开放，其他时间无外露的管路，不影响生活，生活质量高。

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