多学科合作成功抢救重症车祸患者1例！

患者男性，43岁，因严重车祸伤，于2020年8月7日下午，由急救车送至我院急诊科。入院时患者心率已达130次/分，血压110/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，烦渴，患者情况十分危急，急诊科在抢救的同时立刻通知相关科室做好抢救准备并请关节科及创伤骨科进行紧急会诊。

患者术前影像

关节科胡强主任通过患者临床症状及辅助检查，初步诊断患者为：多发伤、创伤失血性休克、肋骨骨折、骨盆骨折、左胫腓骨粉碎性骨折、左内踝骨折，情况十分危急。在急诊科给予初步的抢救并给予骨盆带外固定，左下肢支具外固定后将患者转入ICU继续抢救。

ICU接到抢救通知后，已提前将各项工作准备就绪。患者入住ICU后，ICU常月翠主任立即组织人员，为患者行右锁骨下深静脉穿刺置管，采用限制性液体复苏方案，根据CVP(中心静脉压)调整输液泵控制的液体速度，并先给予血浆改善凝血功能，再复查血常规Hb下降为72g/L，给予输注浓缩红细胞，尽可能使血压维持在110/60mmHg左右。患者烦渴症状逐渐好转，心率下降为100次/分左右，四肢皮温逐渐回升。

待患者各项生命体征平稳后，创伤骨科医生在全麻下，为患者行骨盆骨折切开复位内固定术，左胫骨粉碎性骨折闭合复位髓内钉固定术，手术在麻醉科、手术室、输血科等科室的保驾护航下顺利完成。术后患者各项指标恢复良好，住院十余天后安全出院。最终患者在北亚骨科医院多学科共同协作下，成功抢救，转危为安。

患者术后影像

小科普：什么是限制性液体复苏？

限制性液体复苏，是指严重创伤或活动性出血的患者，在早期即活动性出血尚未控制前，通过控制液体输注速度，使机体血压维持在一个较低水平的范围内，直至彻底止血。通过液体复苏，适当恢复组织器官的血流灌注，又不至于过多的扰乱机体的代偿机制和内环境，以利于改善休克期组织灌注和氧供，促进早期康复，减少后期的并发症。