习总书记在文教卫体专家代表座谈会讲话精神深度解读

9月22日，中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平在京主持召开教育文化卫生体育领域专家代表座谈会并发表重要讲话，就“十四五”时期经济社会发展听取意见和建议。

习近平指出，人民健康是社会文明进步的基础，是民族昌盛和国家富强的重要标志，也是广大人民群众的共同追求。要站位全局、着眼长远，聚焦面临的老难题和新挑战，拿出实招硬招，全面推进健康中国建设。要把人民健康放在优先发展战略地位，努力全方位全周期保障人民健康，加快建立完善制度体系，保障公共卫生安全，加快形成有利于健康的生活方式、生产方式、经济社会发展模式和治理模式，实现健康和经济社会良性协调发展。要坚定不移贯彻预防为主方针，坚持防治结合、联防联控、群防群控，建立稳定的公共卫生事业投入机制，加大疾病预防控制体系改革力度。要聚焦影响人民健康的重大疾病和主要问题，加快实施健康中国行动，深入开展爱国卫生运动，完善国民健康促进政策，创新社会动员机制，健全健康教育制度，从源头上预防和控制重大疾病，实现从以治病为中心转向以健康为中心。要坚持基本医疗卫生事业的公益性，加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，让广大人民群众就近享有公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务。要大力弘扬伟大抗疫精神，认真总结疫情防控中经过实践检验的经验和模式，用制度形式予以固化。要加强国际交流合作，完善我国参与国际重特大突发公共卫生事件应对工作机制，履行国际义务，发挥全球抗疫物资最大供应国作用，推动构建人类卫生健康共同体。

作为医院管理者，我们要将医院发展目标和管理要求与习总书记讲话高度融合，我们认为应该具备一个意识、融入三个体系，完成两项任务。

1、具备一个意识

作为医院管理者，要认识到习近平对我们的总体要求是，要站位全局、着眼长远，聚焦面临的老难题和新挑战。站位全局，就是要求卫生政策制定者和医院管理者要从国家治理层面，从国家发展角度，来研究医院的定位和如何发展的问题。要将医院发展融入国家未来医疗服务体系构建大格局中，必须聚焦面临的老难题和新挑战，拿出实招硬招，全面推进健康中国建设。回望过去，立足现在，展望未来，核心目标是建设健康中国。医院面对的老难题是要从根本上解决老百姓“看病难，看病贵”的问题，新挑战是面对如何实现医院“高质量发展”。关键是要实现三个转变，三个提高。第一个转变，从发展方式上走向内涵建设为主，提高质量。第二个转变，从发展的内涵上、管理上走向内涵式的、集约性的、高效的管理，主要是通过信息化的手段来提高效率。第三个转变，从资源配置方面逐渐转向投向人力资源发展来提高人的积极性，提高广大医务人员的待遇。

    2、融入三个体系：

第一、 将医疗卫生事业融入到国家治理体系中。

要认识到人力资源是国家竞争力的关键资源，健康是人力资源的基础。只有健康中国，才能实现强大中国。要从国家发展的角度认识健康的意义，要从国家强大和国家治理的层面认识医院的地位和作用。要在人民健康的全周期保障体系中找到自己的位置，做好医院战略规划。

第二、 融入到公共卫生体系中。

我国医院在此次新冠疫情防控中起到了至关重要的作用。汲取此次疫情防控的成功经验，需要将医院作为公共卫生体系中的一个关键部分，投入资源进行建设，形成以国家公共卫生和传染病医学中心引领，国家公共卫生和传染病区域医疗中心支撑，广大公立医院为主体的疫情防控体系。

第三、 融入到分级诊疗体系中。

国家将分级诊疗体系建设作为医改成功的标志，是医疗卫生事业建设的全局性工作。长远来看，医院管理者必须将医院自身发展的战略和定位与国家医疗卫生服务体系建设大格局相契合，不能为了医院目前的小利益，不顾国家分级医疗体系建设的大格局。融入国家卫生大格局中，医院才能取得实质性发展。

3、两项任务：

第一、 是聚焦影响人民健康的重大疾病和主要问题，通过健康中国行动计划，从源头上预防和控制重大疾病，实现从以治病为中心转向以健康为中心。

健康中国行动规划（2019-2030年）明确提出，要针对老年健康、心脑血管、癌症、慢性呼吸系统、糖尿病、传染病等疾病展开防治行动。在分级诊疗体系尚未完全建立，医疗服务体系分工尚未形成之时，各级医院还是要积极参加以上各类疾病防治科普工作，加强用药管理。三级医院则发挥医疗资源和研究能力优势，将主要资源投入到癌症和传染病防治上，通过转化医学研究，将基础研究和临床能力结合起来。

第二、 坚持医疗卫生事业的公益性，加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，让广大了人民群众就近享有公平科技、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务。

这句话中包含了非常多的期待和要求。首先是要坚持公益性，医院管理者要头脑清醒，明确自身定位，在国家政策要求下制定医院发展战略和措施。其次，医院是根据自身功能和发挥的作用进行定位，并制定发展策略。比如三级甲等医院，一定是聚焦疑难危重疾病，但并不是所有三甲医院都应该扩容，只有达到要求，比如说符合国家医学中心要求的，要在某类疾病诊断和治疗研究中能起到引领作用的，才可以扩容。要通过国家医学中心和区域医疗中心建设，以及各种地区性的卫生资源规划，形成医疗资源均衡布局，提供有利于居民就近享有公平可及的服务。要将医院作为医疗服务体系中的一个部分，定位在为老百姓提供整合型医疗服务链条中的一环，做好疾病诊断和治疗工作。

作者：余庆松 惠宏医疗管理研究中心主任/惠宏医疗管理集团董事长

专业方向：医院战略管理与学科建设规划、人力资源管理、医院投资管理。

社会任职：中国医院协会人力资源管理专委会常委；武汉大学医院管理研究所副所长；北京大学第一医院/武汉大学中南医院/广东佛山市一等多家医院常年管理与培训顾问