颈动脉内膜剥脱术

      动脉粥样硬化是颈动脉狭窄的罪魁祸首。动脉粥样硬化的表面是一个纤维帽，中间有胆固醇晶体和坏死物质。在形成动脉粥样化之后增大，纤维帽破裂会导致碎屑像一座活火山不断喷出。破裂的纤维帽的表面很容易形成血栓，并且在血流的冲击下很容易脱落。分离的碎屑和表面血栓随着血流方向冲向大脑内动脉，并阻塞那些其管径与其大小相似的血管。导致脑梗塞，引起小卒中，影响患者的健康，所以颈动脉狭窄的发生应采取有效治疗。

      目前，对于治疗中重度颈动脉狭窄理想的手术为颈动脉内膜剥脱术，此手术是切除增厚的颈动脉内膜粥样软化斑块，防治因为斑块脱落引起脑卒中的一项高精尖技术。手术原理具体如:在显微镜下暴露颈侧部，暂时夹闭颈动脉远端和近端，然后切开颈动脉，清除堵塞血管的“垃圾”，使颈动脉内壁光滑、内径恢复正常大小。由于切除了增厚的动脉内膜和粥样硬化斑块，颈动脉也就通畅了，心脏的血液也能及时送达头面部各大血管，大大改善脑梗塞症状。

      当然，和其他手术一样，颈动脉内膜剥脱术并非适合所有病人，它有一定的临床指征，适应症一般包括以下几点：1、如果病人通过医学影像检查(DSA是诊断颈动脉狭窄的金标准)，颈动脉狭窄程度>50%，同时病人有相应的临床症状，这种情况下可以考虑做颈动脉内膜剥脱术；2、另外一部分无症状的颈动脉狭窄病人，狭窄程度>70%，这种情况下也可做颈动脉内膜剥脱术。

      颈动脉内膜剥脱术已在欧美国家已开展50年，非常成熟，安全性高，国际公认对于预防脑梗有效方法。但由于各种原因，劲动脉内膜剥脱术还未在国内广泛开展，近年来我们开展颈动脉内膜剥脱术治疗劲动脉狭窄方面积累了丰富的临床经验；至于颈动脉内膜剥脱术手术费用因人而异，当然也跟所在的医院物价水平等有关，建议前往正规医院进行详细检查进行针对性治疗。

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