脑外伤癫痫潜伏期,癫痫征兆有哪些?
癫痫有原发性和继发性之分,原发性癫痫通常与遗传基因有关,继发性癫痫则是颅脑损伤患者常见的致残性并发症。颅脑损伤可能在创伤后数月、甚至数年后引起癫痫发作。而且研究人员一致认为,颅脑损伤越严重,其患癫痫病的机会就越大。
脑外伤引起的癫痫征兆有哪些?
脑外伤引起的癫痫具有一定的潜伏性,因为癫痫可能不会立即发作,脑外伤与癫痫的联系目前无迹可寻,但患者可以警惕以下征兆,它们或许会在癫痫前的短时间内给你一些提示。
思维和记忆混乱
感官失调,出现幻听或闻到奇怪的气味
平衡感降低
语言能力障碍,例如表达和理解偏差
出现情绪变化,例如沮丧、焦虑或攻击性
患者也应该学习如何识别癫痫发作的迹象,因为很多人无法在第一时间知道自己患上了癫痫,而且还要多加锻炼身体以避免睡眠不足或者极度疲劳、发烧,因为这些都可能成为癫痫的诱因。
脑损伤后的癫痫发作可能随时发生
早发性癫痫
头部外伤或脑损伤后,癫痫发作可能会立即发生,甚至几天或几个月后。如果癫痫发作发生在创伤性脑损伤后的前24小时内,则称为早发性癫痫发作。
晚期癫痫发作
创伤性脑损伤后几天、几周甚至几个月发生的癫痫发作被称为晚期癫痫发作。
与创伤性癫痫相关的脑损伤类型
虽然任何类型的脑损伤都可能是创伤性癫痫的原因,但与癫痫发作相关的最常见的脑损伤是:
颅骨骨折
大脑和头骨的穿透伤
脑出血,包括硬膜下出血和硬膜外出血
开放性头部损伤
头部钝伤
轻度创伤性脑损伤,导致脑纤维的剪切、撕裂和拉伸
脑外伤会导致不同类型的癫痫发作
癫痫发作有各种形状和大小。虽然癫痫发作总是从大脑的特定部位开始,但它可能会也可能不会扩散到其他区域。
全身性癫痫
当癫痫发作从大脑的一个区域开始,然后扩散到其他区域,这被称为全身性癫痫发作或严重癫痫发作。
我们都熟悉这种类型的癫痫发作,它通常导致手臂、腿、头和脖子的剧烈颤抖。这些被称为“抽搐”。但是,重要的是要理解,有些人会出现全身性癫痫发作,并且从未出现过任何抽搐。这些人可能只是看起来像是在凝视着太空,感到茫然。他们与周围的一切都脱节,不知道那段时间发生了什么。
部分癫痫发作
在部分性癫痫发作中,只有一小部分大脑受到影响。癫痫发作或电活动仍然局限于大脑的一个区域,不会扩散到其他区域。患者在癫痫发作期间可能有意识或无意识。
通常部分性癫痫发作不包括抽搐。个人可能经历的只是味觉或嗅觉的改变,一种恐惧的感觉或无法控制的大哭。它还可能包括定期从熟睡中醒来、尿床、梦游,甚至是麻木、刺痛或奇怪的噪音或声音。
癫痫病怎么治?
大多数癫痫患者可以靠合理服用抗癫痫药物(AED)控制其发作,脑外伤引起的癫痫患者亦是如此,医生往往会根据患者的具体情况为其开具一种或多种抗癫痫药物,并在治疗过程中不断调整药物种类和剂量,以达到更好的抑制效果。
有些患者会在服药后出现嗜睡、疲劳、平衡感低下、头晕眼花、发抖、复视、情绪混乱等不良反应,无法耐受药物的副作用的患者应及时与主治医师沟通并作出调整。需要注意的是,女性癫痫患者服药后发生内分泌紊乱、多囊卵巢综合征的机率会增加,在服用丙戊酸时尤为明显,进而可能导致体重增加、月经紊乱、不育、性功能减退问题等,使用药物时应更加慎重。
若被诊断为难治性癫痫,患者应尽快接受外科手术。外科手术包括切除性手术、姑息性手术、神经调控等多种选择,切勿将其与开颅手术一概而论。而且近几年,在欧美发达国家被广泛运用的激光间质热疗(LITT)也为患者提供了一个新的选择,这项微创技术只需要在头皮切开一个2-4mm的切口即可完成对致痫灶的消融,不仅缩短了手术时间,还避免了术后并发症的出现。LITT被用于海马硬化的颞叶癫痫的预后资料显示:其甚至可以达到切除性手术的效果,因此发达国家的癫痫患者已在利用这项国际前沿技术以免受开颅之苦。但由于LITT技术所需的硬件设备目前只有美国和加拿大两家供应商供应,其还未能在世界范围内普及。

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