"那天，我跳绳把卵巢跳破了......"

2020-10-12 急诊医学资讯

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哪些原因容易导致卵巢黄体的破裂呢？

当医生，又是女性之友妇产科医生，自然离不了周围亲戚的大力捧场。

七大姑八大姨，今天这个来看看妇科病，明天那个来了上个环。还有人提前就打电话：“妮啊，我是你姨，我那个姐姐家的二儿媳妇，你嫂子下个月就生了，回头找你去，能不能给安排个单间病房啊！”

这都没啥，本身医生这活儿就是给大家服务嘛，但是如果大晚上十点被急诊拉过来，因为急腹症大出血到了手术室一看，台上睡得竟然是自己的亲表妹，就有点惊悚了！这边舅妈还一脸不爽：“给你打了十几个电话都没接！”

我的好舅妈，我不接电话的原因不就是因为出急诊，你们来了吗？！

我这表妹正在减肥中，据舅妈说，当时正在家进行睡前运动的表妹，跳着绳跳着绳忽然就捂着肚子蹲下喊疼，一会儿就满头大汗脸色苍白，手也变得冰凉，吓得舅妈赶紧打了120.

到了医院一检查，盆腔大量积液，考虑是宫外孕破裂，引起大出血导致积血。

不对呀，前几天一起逛街的时候，表妹还跟我吐槽，说这次大姨妈来，新买的卫生巾一点儿都不好用。

这月经刚过去还不到一个月，宫外孕破裂的可能性还是很低的。正想着，这边检查报告送过来了：尿妊娠试验阴性，血液HCG未升高，不是宫外孕。

迅速麻醉消毒铺巾，打开腹腔，的确是一肚子积血，抽吸了以后，就开始探查寻找出血原因，果然，在表妹的左侧卵巢有一个破裂口，正在泊泊冒着鲜血。

原来，是黄体破裂导致的大量出血，造成了急腹症。而表妹的跳绳，很可能就是导致卵巢黄体破裂的元凶。

到底这个跟宫外孕破裂表现差不多的黄体破裂，是怎么一回事儿呢？

在我们女性的正常的月经周期中，每个月一般会有一个卵子发育成熟并且排出，这个过程我们就称为排卵。卵泡破裂发生排卵以后，就在卵巢表面形成一个小小的破孔，卵子就好像一颗种子，从这个孔里头跑出来去跟精子相会。随后这个小孔就会自己长好修复，然后形成卵巢黄体，子宫内膜也开始从增生期到分泌期的改变。

当黄体形成以后，随着时间的推移和体内激素的作用下，卵巢黄体会逐渐长大，而且具有一定的功能。如果说这个时候精子跟卵子相遇怀孕了，有个东西对于与哪能的生长和发育至关重要，那就是孕酮，而黄体分泌的黄体酮,就是一种天然的孕激素，为维持正常妊娠所不可缺少的。

如果没有怀孕，黄体一般会在14天左右的时候发生萎缩，随之月经就会到来，然后再进入到下一个新的周期。

在排卵发生后一周左右的时间里，黄体的体积达到最大，一般正常成熟黄体直径2～3cm，是囊性的结构，会让我们的卵巢略增大。如果这个囊性黄体持续存在或增长，就容易出现黄体腔内有大量的积液，当黄体腔的直径超过3cm以上的时候，我们就称之为卵巢黄体囊肿。

这个卵巢黄体囊肿一旦破裂，就有可能会引起腹痛、阴道流血，腹腔内出血，严重者可引起与宫外孕破裂极为相似的急腹症，短时间内就有可能造成休克，甚至危及生命。

如何区别到底是宫外孕还是黄体破裂呢？

对于急腹症的女性，我们首先要做的就是尽快采取措施，同时找到原因。异位妊娠导致的急腹症，和卵巢黄体破裂导致的急腹症并不算难鉴别:一个尿妊娠试验，或者血液的HCG检查，就可以明确。

因为宫外孕，虽然位置不对，但是毕竟是”孕“，所以HCG值会有升高。而卵巢黄体破裂并没有受精卵的形成，HCG值也是处在正常范围内的。

那么，哪些原因容易导致卵巢黄体的破裂呢？

有的女性运气比较差，没啥诱因，人家黄体长啊长啊，像个生气的蛤蟆肚子一样，涨的越来越大，终于实在是承受不了这个张力，忍不住自己爆了。所以有的女性可能是坐着坐着，忽然就肚子剧烈的疼痛来了医院。

还有的，就好像我这个减肥心切的表妹，每天睡前坚持跳绳五百下，跳啊跳啊，就把黄体给跳破了。除此之外，其他的一些剧烈的运动，比如跑步啦，跳高跳远跳健美操，还有性生活，也有可能会造成破裂。

不过，并非所有的疼痛都是黄体破裂造成的。有的女性在排卵期的时候，常常会有2-3天小腹部不舒服，酸酸胀胀下坠的感觉，这种疼痛我们一般称之为“排卵痛“，常常是因为排卵时候卵泡破裂，导致少量卵泡液流入盆腔，或者可能存在很少量的卵巢出血，对腹腔造成了一些刺激。

相对于黄体破裂出血来说，排卵痛一般程度更轻微，持续时间比较短，休息后可缓解，对生活没有太大影响。不过如果疼痛持续加重不缓解，那么我们就得考虑去医院看看了。

经过了紧张的手术，我们很快就把表妹卵巢上的出血给止住了。说来也是倒霉，这个黄体破裂之所以那么厉害，就因为破裂口的地方刚好有一根比较粗大的血管，这血管一破，就好像自来水龙头拧开了一样，可不是唰唰地往外冒血嘛！

还好是有惊无险啊。术后表妹醒过来，我问她：“你这跳绳减肥法，还要不要继续啊？“

这边表妹还没回答，我舅妈就赶紧接上了：”还跳什么跳！回家就把跳绳扔了！减什么肥，差点把小命给减没了，要那么美干啥，即不能吃也不能喝！“

我跟表妹默默对视了一眼，看来，以后在家运动，可真是要多一个监督员了！

最近啊，这天是越来越冷了，吃饱了就躺进被窝，确实会让肚子上的肥膘再厚三寸。来点运动，的确可以对抗我们再面对美食的时候，心里说不吃嘴巴却太诚实的罪恶感。不过飒姐真的要提醒大家：

月经期间，还有出现不明原因的腹痛，或者阴道流血的时候，是不适宜进行剧烈的运动,来进行减肥或者健身的哦！

来源：医女正传

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#急腹症,宫外孕,卵巢,跳绳#

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