不孕不育、月经失调、反复流产…都跟这座神秘“宫殿”有关！

宫，是个大大的房子 自古深宫多事端 总是神秘又惹人遐想  

而我们今天要说的这个“宫” 更为神秘 虽然每个人都曾在这里面住过 （还不交一分房租） 只是一朝出了宫门 便只负责吃喝拉撒睡了 待到能说话时 早忘却了宫中之事 这个“宫殿”就是女性的子宫 今天我们就来好好说说这“宫”内的事儿

此宫位于骨盆腔中央，形状像是一只倒置的梨，空腔，前后略扁。

宫腔为倒三角形，上面较宽的，称子宫体。

顶端隆突的部位，叫宫底，宫底两侧是宫角，通两侧的输卵管。

输卵管外端是游离状态的，近两侧卵巢（输卵管+卵巢=子宫附件）。

下面较窄的，称为子宫颈，呈圆柱形。

子宫颈下端伸入阴道内，通过阴道与外界相通。

整个子宫再依托子宫韧带和骨盆底肌和筋膜的支托作用，在骨盆腔中央维持轻度的前倾前屈位。相当于是一座悬空建造的宫殿，简洁朴素。

唯一的出口——阴道，是一个上宽下窄的管道（分前后壁），正常情况下前后壁多是紧贴着的，阻断子宫口与外界的相通。

加上其他女性生殖器官的特殊构造、阴道的自净功能与宫颈分泌的粘液栓，便构建出一个完善的自然防御体系了。

既然是宫殿，卫生得保障吧。否则，难逃病原微生物的偷袭。

所以，“大姨妈”每月都会按时前来搞卫生：通过子宫内膜的周期性剥脱及时消除宫内感染。

但也有偷懒的大姨妈，不按时前来报道甚至缺席，又或者打扫时间过久至经量过多，更有甚者只是来打个卡报个到（经量减少），统称为月经失调。

究其原因，多与子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫内膜息肉或宫腔黏连等等有关。

可它深在中原腹地 又该如何明确宫内异样呢？ 别担心 我们可以通过宫腔镜一探究竟哦！

宫腔镜是一种利用先进的光学仪器，用于子宫腔内的诊断性检查和治疗性手术，是一种微创性妇科诊疗技术。

检查时通过阴道、宫颈进入宫腔，（是真的无创哦！）且对所观察的部位具有放大效应，可以发现宫颈管及宫腔内的各种异常。因其直观、准确的优点成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。

哪些情况适合做宫腔镜呢？

绝经前后的异常子宫出血；

诊断或决定能否经宫颈取出子宫粘膜下肌瘤或子宫内膜息肉；

为迷失的宫内节育器定位或取出；

评估子宫输卵管造影的宫腔异常图像；

评估B超的异常宫腔回声或占位性病变；

诊断宫腔粘连并试行分离；

检查多次习惯性流产或妊娠失败的宫颈管或宫内原因；

检查原因不明的不孕症的宫内原因；

早期诊断子宫内膜癌等。

如果看到这里还不是很明白 我们就来举个例子哈 比如 原因不明的不孕症为啥要做宫腔镜？

Ps：检查原因不明的不孕症的宫内原因的宫腔镜我们叫诊断性宫腔镜检查，但在检查中发现问题医生就会及时进行治疗，那么，就可以叫做治疗性宫腔镜手术了。

那有没有人是不适合做宫腔镜的呢？当然有。

急性、亚急性生殖道感染；

活动性子宫出早期宫内妊娠希望继续妊娠；

心、肝、肾衰竭急性期及其他不能耐受手术者；

近期（3个月内）有子宫穿孔史或子宫手术史者。

顺便悄悄告诉你哦: 月经一干净就尽快来医院检查白带清洁度，因为做宫腔镜是需要提前预约的！白带清洁度正常才能预约宫腔镜。若白带清洁度异常就需要先治疗阴道炎了。

理论上讲月经干净后都可以做宫腔镜，但建议在月经干净后尽早安排。因为这个时候子宫内膜处于增生期，薄且不易出血，粘液分泌少，宫腔病变易见。另外，切记做完宫腔镜后两周内避免同房和盆浴。

来源：邵逸夫医院 妇产科 作者：徐爱科 审校：周枫、林小娜 原创作品，转载请注明来源及出处

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