注意这9点，就可降低近50%的肿瘤发病和死亡！

　　预防肿瘤发病，降低肿瘤死亡风险是人类一直追求的健康目标。其实，这个目标不一定要通过医学的方式实现，只要你在日常生活中注意下文提到的9个可控的危险因素，健康的小目标也是可以实现的。

　　说到能够影响肿瘤发病和死亡风险的因素，您一定也能说出不少。这9点，你认为哪种能影响肿瘤发病和死亡风险的因素？

　　吸烟和二手烟、体重过重、酒精摄入、蔬果吃的少和钙摄入不足、不良饮食习惯、加工肉和红肉吃的多、紫外线、感染（HPV、HBV等）、缺乏身体活动。

　　事实上，以上这9项，都是能够影响肿瘤发病和死亡风险的可控的危险因素。（您答对了吗？）

　　这一结论，来自发表于肿瘤界权威杂志《 CA Cancer J Clin》上的一项研究，这一研究预估了2014年30岁及以上美国成人26种肿瘤类型中（排除皮肤非黑色素瘤），可控危险因素对肿瘤发病和死亡的影响——在美国，42%的肿瘤发病和45.1%的肿瘤死亡都可以归因于以上9点可控因素。

　　可控因素的“致癌势力”排行榜

　　在这9点可控因素中，哪个因素是致癌势力最强的一个呢？

　　没错，就是吸烟！在无数的论文中，吸烟都被明确指出是致癌的一个重要因素。

　　吸烟是导致肿瘤的第一大可控危险因素，并且遥遥领先：吸烟导致了美国19%的肿瘤发病。

　　体重过重以“会导致7.8%的肿瘤发病”位居第二位，之后依次为酒精摄入（5.6%），紫外线（4.7%），缺乏身体活动（2.9%）、水果和蔬菜摄入量低（1.9%）、HPV感染（1.8%）等。

　　对男性来说，影响肿瘤发病的前5位可控危险因素是吸烟（23.6%）、紫外线（5.8%）、体重过重（4.8%）、酒精摄入（4.8%）、水果和蔬菜摄入量低（2.2%）。

　　对女性来说，影响肿瘤发病的前5位可控危险因素是吸烟（14.5%）、体重过重（10.9%）、酒精摄入（6.4%）、缺乏身体活动（4.4%）、紫外线（3.7%）。

　　具体来说

　　吸烟和二手烟

　　吸烟是导致肿瘤的最大危险因素，会导致23.6％的男性肿瘤和14.5％的女性肿瘤，约有3/4的吸烟者会发生肿瘤。

　　吸烟是导致肺癌的第一大危险因素，81.7%的肺癌发生都可归因于吸烟，2.7%的肺癌发生可归因于吸二手烟。

　　其次，吸烟也是上呼吸消化道癌症（包括喉癌（73.8％）、食管（50.0％）、口腔和鼻腔，咽和鼻旁窦（49.2％）和膀胱癌（46.9％）的危险因素。

　　体重过重

　　体重过重会导致4.8％的男性肿瘤和10.9%的女性肿瘤。

　　超过一半的子宫癌（60.3％），三分之一的胆囊（35.5％）、肝脏（33.9％）和肾/肾盂（33.2％）肿瘤都与体重过重相关。

　　酒精摄入

　　酒精摄入是女性第三大致癌危险因素（6.4%）和男性第四大致癌危险因素（4.8%）。

　　近一半的男性口咽癌（46.3%）和四分之一的女性食管癌（28.4%）和口咽癌（27.4%）与酒精摄入有关。

　　不良的饮食习惯

　　由于不良饮食习惯导致的肿瘤发病从0.4%（膳食钙摄入低）到1.9%（水果蔬菜摄入量低）不等。

　　但对于结直肠癌患者来说，不良饮食习惯的影响就比较大了，膳食钙及膳食纤维摄入量低分别会导致4.9％和10.3％的结直肠癌发病。红色和加工肉类消费分别会导致5.4％和8.2％的结直肠癌发生。

　　水果和蔬菜摄入量低与口腔/咽癌（17.6%），喉癌（17.4％）和肺癌（8.9％）相关。

　　缺乏身体活动

　　缺乏身体活动会导致2.9％的肿瘤发病。

　　影响子宫癌发生的比例最高（26.7％），3.9％的女性乳腺癌可归因于缺乏身体活动。结直肠癌的的发生病例中，有16.3%是由缺乏身体活动导致的。

　　体重过重，饮酒，不良饮食和缺乏身体活动的组合

　　是导致男性肿瘤发病的第二大危险因素（男性13.9％的肿瘤由这一组合的危险因素导致；吸烟是第一因素（24.0％））；

　　是女性肿瘤发病的第一大危险因素（22.4％），吸烟紧随其后（14.8％）

　　紫外线

　　尽管仅与一种肿瘤有关，但紫外线辐射是男性肿瘤发病的第二大因素（5.8％），是女性肿瘤发病的第五大因素（3.7％）。大约95％的皮肤黑色素瘤病例可归因于紫外线照射。

　　感染

　　总体而言，所有肿瘤病例中有3.3％归因于各种类型的感染。所有Kaposi肉瘤病例均归因于HHV8。所有宫颈癌（11,970例）和88.2％的肛门癌（6460例）均归因于HPV感染。

　　26种肿瘤发病与可控因素的关系之深，

　　超乎你的想象。

　　我们已经知道了这些可控因素对肿瘤的发病有很大的影响，但这个影响程度有多大呢？研究结果会让你大吃一惊的。

　　在26种肿瘤中，有7种肿瘤的超过75%的发病是由可控危险因素导致的，包括宫颈癌（100%）、kaposi肉瘤（100%）、皮肤黑色素瘤（95.1%）、肛门癌（88.2%）、肺癌（85.8%）、喉癌（83.2%）和口腔/鼻咽癌（77.9%）；

　　有8种肿瘤的50%-75%的发病是由可控危险因素导致的，包括食管癌（73.2%）、肝癌（71.2%）、子宫癌（71.0%）、阴道癌（64.6%）、阴茎癌（56.9%）、胃癌（56.1%）、结直肠癌（54.6%）、肾癌，尿管癌（53.8%）

　　注意

　　所以说

　　您别跟风养成吸烟、喝酒、胡吃海塞的“好习惯”，远离烟酒、健康饮食、多运动、别超重，就能够有效预防多种肿瘤的发生。“防患于未然”的道理一定要落实在行动上，可别只做语言上的巨人。

　　可控因素与肿瘤死亡的关系更“亲密”

　　可控因素与肿瘤发病的关系我们已经明了，那么控制这些可控因素能不能降低肿瘤死亡？

　　答案是肯定的，而且相比于与42%的肿瘤发病存在关系，可控因素与更大比例（45.1%）的肿瘤死亡之间存在联系。

　　可控因素对肿瘤死亡的影响与其对肿瘤发病的影响相似，它们与45.1%的肿瘤死亡相关，其中这些因素导致了男性47.9%的肿瘤死亡和女性42.1%的肿瘤死亡。

　　吸烟仍旧位居第一位，成为导致肿瘤死亡的主要危险因素（28.8%的癌症死亡与吸烟有关）；其次为体重超重（6.5%）、酒精摄入（4.0%）、水果和蔬菜摄入量低（2.7%）、缺乏身体活动（2.2%）、紫外线（1.5%）、HPV感染（1.1%）等。

　　由于体重过重导致的肿瘤死亡，在男性（5.7%）和女性（7.4%）中基本相似。

　　酒精摄入不论在男性（4.3%）还是女性（3.6%）的肿瘤死亡危险因素排行中，均在第三位。

　　体重过重，饮酒，不良饮食和缺乏身体活动的组合

　　导致14.9%的男性肿瘤死亡和16.9％女性肿瘤死亡。

　　可归因于感染的肿瘤死亡比例在男性中为2.6％，在女性中为2.8％，略高于紫外线辐射（分别为1.9％和1.0％）。

　　那些被可控因素“支配”的肿瘤死亡

　　在26种肿瘤类型中，有14种肿瘤的超过50%死亡是由可控危险因素导致的，包括宫颈癌（100%由可控因素导致）、kaposi肉瘤发病（100%）、皮肤黑色素瘤（94.7%）、肛门癌（89.9%）、肺癌（85.5%）、喉癌（81.9%）和口腔/鼻咽癌（74.9%）等；

　　总结来看

　　在影响42％的肿瘤发病和几乎一半（45.1%）的肿瘤死亡的可控危险因素中，吸烟“名列前茅”，与近20％的肿瘤发病以及近30%的肿瘤死亡都有关，其次是体重过重、酒精摄入。

　　就肿瘤种类来看，由可控危险因素影响而产生的肿瘤发病与死亡中，肺癌的数量最多，其次是结直肠癌。

　　写在最后

　　通过控制可控的危险因素降低肿瘤的发病和死亡风险显示出了的巨大潜力。这也说明，很多的肿瘤发病和死亡都能够通过有效的预防策略降低，例如戒烟、接种HPV和HBV疫苗。

　　最后，也给大家提供一些切实可行的防癌建议，这些建议来自于美国癌症研究协会（AICR）：

　　1. 拥有一个健康的体重

　　2. 限制酒精摄入

　　3. 减少摄入红肉和加工肉类

　　4. 限制含糖饮料摄取

　　5. 减少摄入“方便食品”和其他高脂肪、高淀粉或高糖的加工食品

　　6. 吃富含全麦，蔬菜，水果和豆类的饮食

　　7. 多运动

　　8. 不要使用补充品（保健品）来预防癌症

　　9. 妈妈们：请母乳喂养宝贝

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　　参考文献

　　https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.3322/caac.21440