伊班膦酸钠注射液——助力骨质疏松患者

骨质疏松症（OP）是一种全身性骨病，特征为骨量低、骨组织微结构损坏、骨强度下降、导致骨脆性增加，易发生骨折，是世界上发病率、死亡率最高、医疗费用消耗最大的疾病之一。骨质疏松症可发生于任何年龄，但多见于绝经后女性和老年男性。骨质疏松症分为原发性和继发性两大类。原发性骨质疏松症主要包括绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症。

一、 您知道中国骨质疏松症患者有多少吗？

目前，我国60岁以上人口已超过2.1亿，65岁以上人口近1.4亿，是世界上老年人口绝对数量最大的国家。随着人口老龄化日趋严重，骨质疏松症已成为我国面临的重要公共健康问题。我国卫生健康委员会2018年公布的最新流行病数据显示：我国40-49岁人群骨质疏松症发生率为3.2%，其中男性为2.2%，女性为4.3%，城市地区为3.5%，农村地区为3.1%；50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，其中男性为6.0%，女性为32.1%，城市地区为16.2%，农村地区为20.7%；65岁以上人群骨质疏松症患病率达到32.0% ,其中男性为10.7% ,女性为51.6% ,城市地区为25.6% ,农村地区为35.3%。

二、 骨质疏松症有什么危害？

骨质疏松症最大的危害是骨质疏松性骨折。研究显示，50岁左右的男性和女性在一生中患骨质疏松性骨折的可能性分别为13.1%和39.7%，尽管男性的发病率低于女性，但他们髋部骨折后的死亡率为21%，高于女性的8%。据世界卫生组织（WHO）预测，到2050年我国骨质疏松性骨折将达到600万例。

三、 骨质疏松症有哪些表现？

骨质疏松症初期通常没有明显的临床表现，因而被称为“寂静的疾病”或“静悄悄的流行病”。但随着病情进展，骨量不断丢失，骨微结构破坏，患者会出现骨痛、脊柱变形，甚至发生骨质疏松性骨折等后果。

1、骨痛及乏力：骨痛通常为弥漫性，无固定部位。乏力常于劳累或活动后加重；

2、脊椎变形、身材缩短；

3、骨折：通常指在日常生活中受到轻微外力时发生的骨折；

4、并发症：驼背和胸廓畸形者常伴胸闷、气短、呼吸困难等。髋部骨折者常因感染、心血管病或慢性器官衰竭而死亡；长期卧床加重骨丢失，并常因感染等使骨折极难愈合。

四、 骨质疏松症怎么防治？

骨骼强壮是维持人体健康的关键，骨质疏松症的防治应贯穿于生命全过程。骨质疏松症的主要防治目标包括改善骨骼生长发育，促进成年期达到理想的峰值骨量；维持骨量和骨质量，预防增龄性骨丢失；避免跌倒和骨折。

骨质疏松症的防治措施主要包括：

1、基础措施：（1）调整生活方式，如加强营养、均衡膳食；规律运动、防止跌倒；充足日照、戒烟限酒；避免过量饮用咖啡机碳酸饮料；尽量避免或少用影响骨代谢药物（如激素类等）；（2）骨健康补充剂：钙剂和维生素D等。

2、抗骨质疏松药物：（1）骨吸收抑制剂：常用的有双膦酸盐类药物、降钙素以及雌激素类。其中双膦酸盐类药物是目前应该最广泛的抗骨质疏松药物，主要包括阿仑膦酸、利塞膦酸等口服制剂和唑来膦酸、伊班膦酸钠（如艾默坤®伊班膦酸钠）等注射制剂。双膦酸盐类药物总体安全性较好，但仍需注意可能出现的一些不良反应。比如口服双膦酸盐药物易出现的胃肠道反应；静脉用双膦酸盐类药物可能出现的“流感样”症状、下颌骨坏死以及肾脏毒性等。伊班膦酸钠注射液的“流感样”症状、下颌骨坏死和肾脏毒性风险低于其它静脉用双膦酸盐，尤其肾脏毒性与安慰剂相似，可长期用于治疗骨质疏松症。（2）骨形成促进剂：甲状旁腺激素类似物。（3）其它机制类药物：如活性维生素D及其类似物、维生素K2类以及锶盐等。

参考文献：

1、 原发性骨质疏松症诊疗指南 ( 2017)  中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志2017年9月 第10卷第5期

2、 原发性骨质疏松症基层诊疗指南（实践版•2019） 中华全科医师杂志2020年4月 第19卷第4期

3、 骨质疏松症康复指南 中国康复医学杂志 2019年，第34卷，第11期