宝宝绿便是生病了？真图全解，扒开绿便之谜及应对方法~

2020-10-29 温医一院

我行我show！中国医院管理案例评选，医院卓越管理实践大秀场。点击查看

不同的大便颜色、形状

反应着宝宝的健康状况、饮食结构、

不同时期的生理特征

大便已经成为宝宝健康的晴雨表

稍有差池，妈妈就提心吊胆

最常见的就是「绿便」

在门诊咨询排名NO.1

因为它在宝宝任何一个月龄都容易出现

绿的方式、绿的原因各有不同

分分钟搞晕家长

所以今天我们特意分享此文

扒开各种绿便之谜

过年了，爸爸妈妈带团团回老家看爷爷奶奶。老家过年真热闹，鞭炮噼里啪啦，这可让没听过鞭炮声音的团团，吓得哇哇直哭。

过年本是开心的事，但妈妈却很烦恼：团团马上就4个月了，最近几天因为奶水不足，添加了奶粉，可她不喜欢喝，奶嘴一放进嘴巴，她就哭，不肯吸奶。雪上加霜的是，昨天刚添加了奶粉，今天团团就拉了几次绿色的糊状便便。爷爷奶奶认为，小宝贝一定是被鞭炮吓到了。妈妈将信将疑，提着装有绿便便的尿布赶紧来医院找医生…

今天就让我们来探究一下

宝宝排绿便到底是怎么一回事？

究竟有哪些原因可能会导致？

绿色便便正常吗？

哪些只是爸妈们的虚惊一场？

哪些是应该特别关注的呢？

又该怎么处理和预防呢？

一起往下看看吧！

一、谁给大便染了颜色？

人体对吃进的食物进行消化需要胆汁。胆囊收缩将胆汁经胆管排泄到十二指肠，参与对小肠中食糜的消化活动。胆汁中的主要色素是胆红素，呈金黄色。而胆红素经氧化后变成的胆绿素是暗绿色的。正常情况下，胆红素随胆汁排到肠道，在细菌的作用下胆红素被还原成胆素原，胆素原再在肠道下段被氧化为粪胆素，粪胆素是黄色的，这便是正常大便的颜色了。

二、宝宝排出绿色便便是怎么回事？

宝宝大便的颜色与喂养方式有一定的关系：一般情况下，母乳喂养的宝宝，正常大便是糊状的，外观呈黄色或金黄色，有一股甜酸气味，但不臭；人工喂养的宝宝，大便比母乳喂养的要稠一些，呈淡黄色或土黄色，味道略带腐败样臭味，有时会出现奶瓣；而绿便的出现可能与以下几个原因有关：

胎便

一般出生24小时内就开始排胎便， 颜色为墨绿色 ，糊状，较为黏稠，而且量大。通常3-4天可以排完， 逐渐变成黄色 。这种绿便 无需特别护理 ，注意清洗屁屁就好。

添加辅食

宝宝添加辅食开始吃绿色蔬菜泥时，大便中可能出现绿色蔬菜的颜色，常可见尚未消化的蔬菜碎末。 这实际上是健康宝宝添加辅食后常有的事，无需特别护理，可将蔬菜做得更碎些，辅食添加速度减缓些 ，等宝宝的大便更成型后逐渐增加辅食的种类和量。

铁元素利用不全

多发生在混合喂养或全奶粉喂养的宝宝。婴幼儿配方奶粉是铁强化奶粉，含铁量高， 宝宝利用不完的铁元素随大便排出经空气氧化成绿色或深绿色 ，呈糊状或条状，容易有臭味。

受凉

宝宝着凉，特别是腹部受凉，肠蠕动加快，胆绿素还来不及被还原成胆红素就会导致大便呈绿色，带粘液。这种情况可能还会伴有感冒症状。

喂养不足

宝宝 因为饥饿 而导致肠胃蠕动加快，使 肠道中的胆红素尚未来得及转换就从大便中排出 ，便便就会发绿变稀，带粘液。这种情况宝宝可能会有哭闹不安等，绿便与受凉引起的相似但大便量相对较少。

前后奶摄入不均

前奶富含乳糖，后奶富含脂肪。当前奶充足宝宝摄入过多时，可能没有足够的乳糖酶来消化乳糖，导致消化不完善出现绿便。 一般表现为大便黄绿色带少许泡沫。只要宝宝大便规律，精神状态好就可不予理会。 若泡沫过多而稀，可适当挤掉部分前奶。

消化不良

宝宝脂肪消化不良，胆汁利用不全转化为胆绿素随大便排出， 使大便呈黄绿色，有油滑球状颗粒 。多发生在首次添加奶粉时，配方奶粉的脂肪结构和母乳有所不同，相对难消化些，部分宝宝可能出现此种现象。

食物过敏

大便黄绿色、稀烂、便次多，伴阵发性哭闹不安、皮疹，往往提示孩子对食物过敏。母乳喂养宝宝， 妈妈一吃某种食物宝宝就拉绿便，不吃不拉，首先考虑过敏 。

黄疸

新生儿黄疸期，宝宝体内胆红素增多，需通过肠道排出以降黄疸。黄疸严重需照蓝光的宝宝在蓝光照射期间绿便更加明显。这些是胆红素排出的正常现象， 待黄疸消失，大便会转为黄色 。

病毒或细菌感染

宝宝 胃肠道感染，大便也会呈绿色（淡绿色/亮绿色） ，大便稀薄水样，粘液多，有明显酸臭味。细菌感染的大便还有可能带有腥臭味， 严重时出现脓血便 。还有可能有食欲下降、精神不振等表现。

惊吓

特别是6个月以内的宝宝，神经系统发育不够完善，神经反射容易泛化，肠道运动调节功能不稳定。 当宝宝受到惊吓时 ，肠蠕动会加速，奶液不能被完全消化吸收， 宝宝会拉出绿色的稀便 。在小儿中医中有“惊恐泄泻”的说法。

三、宝宝绿便怎么办？

搞清楚宝宝拉绿便便的原因后，我们就可以进行针对性的处理和预防了。

首先是要注意给宝宝保暖，特别是低月龄的小宝宝，抵抗力差，容易着凉，家长们需格外关注。其次，喂养要适量，喂的过多或过少都不利于宝宝消化。对于因消化不良导致的拉绿便便，可在医生的指导下给宝宝服用益生菌。

对于人工喂养宝宝的绿便便，可能是宝宝吸收了足够的铁元素后，将多余的铁元素通过便便排出，从而使便便变成了绿色。因此，妈妈不用太担心。对于因食物过敏导致的绿便，注意观察过敏原；已过敏者，最好找儿科医生咨询。对于胃肠道感染的绿便需及时看医生，化验大便，对症治疗。

母乳喂养的宝宝想要预防大便发绿，妈妈平时应注意科学饮食，尽量不吃辛辣生冷食物，以免损伤到宝宝的肠胃；多喝白开水，注意乳头卫生，一旦乳腺发炎，要停止发炎的乳房哺乳。对于人工喂养的宝宝，妈妈们要时时观察宝宝，调整奶量及吃奶的时间规律。宝宝安静时，家长可以隔着衣服，顺时针方向轻轻地帮宝宝按摩肚子，有利宝宝肠胃的消化和吸收，促进肠道功能的完善。