我发起病来，能在自己身上“搞艺术”

2020-11-03 杨希川

我行我show！中国医院管理案例评选，医院卓越管理实践大秀场。点击查看

丨编辑/排版:Jeing 责编:Sady 审核:李云

不知道大家试过没有，有时候皮肤用指甲或钝器一划，会留下这样的痕迹。

或者当摘下手表或皮带后，裹住的皮肤会突然泛红发痒，产生红肿浮起的印记。

甚至有的人还能以皮肤为画板，在上面天马行空地画出各种图案。

很多人常误以为是对什么东西过敏，急匆匆地去医院检测过敏原，结果查了个寂寞。

其实，这种症状称为 人工性荨麻疹 ，又叫 皮肤划痕症 。

一般在用力抚摸、抓挠或对皮肤施加压力后出现，最直接的表现就是出现条状局限性水肿或风团，周围绕以红晕。

（别拍了！）

看到这里相信不少人直呼：啊，是我本人没错了！那该如何治疗呢？莫慌，往下看就知道了。

“皮肤写字板”：人工性荨麻疹

这是一种特殊类型的过敏性荨麻疹 ，一般表现为患者对外来的机械性刺激产生较强的生理性反应。

往往皮肤先出现瘙痒或灼热，经过搔抓、划写或摩擦后产生风团，仔细看像一幅即兴的浮雕作品。

它可发生于任何年龄的人群，儿童也不例外，主要分为两种类型：

单纯性皮肤划痕症

人群中发生率为2%-5% ，也就是说，每100个人里，大概有5个人会出现此病。

当皮肤受到物理刺激后，在6-7分钟内会产生风团，15-30分钟后开始消退，大多不会出现瘙痒或其他不适感，通常被认为是放大后的生理反应。

症状性皮肤划痕症

这种 常见于过敏体质的年轻人 ，一般会在5分钟内出现并持续30分钟，患处皮肤不但会出现典型的红斑风团，还伴有瘙痒，此外还可能会出现炎症及肿胀反应。

人工性荨麻疹因何而起？

人工性荨麻疹的发病机制尚不清楚，目前认为主要是由于皮肤受外界物理性刺激后发生变态反应，使肥大细胞释放出组胺类物质，引起皮肤毛细血管扩张，使血浆、组织液渗透到真皮层而致。

此病 通常是特发性的 ，并没有明确的刺激因素，因而诱发原因也比较复杂。

比如一些简单动作（搔抓、衣服摩擦、倚靠坚实物体等）都有可能引发风团，另外，接触热水、情绪波动、运动或寒冷等也可能会加重划痕症。

虽然多数症状看似是有意划写而引起，但患者常常是没有意识到这个行为的，有时 皮肤干燥或特发性瘙痒症 会使患者搔抓皮肤，继而引发皮肤划痕症。

如何治疗？

有研究显示，在慢性荨麻疹患者中，36%的人工性荨麻疹会在5年左右消失，51%大约在10年左右消失，但也有些患者会终生存在或间歇性复发。

单纯性皮肤划痕症的治疗

如果是非瘙痒的单纯性皮肤划痕症， 一般不需要治疗 ，只需要避免接触刺激因素就行了。

症状性皮肤划痕症的治疗

如果是症状性皮肤划痕症，实在是瘙痒难耐时， 可服用抗组胺药物治疗，如西替利嗪、氯雷他定等 ，必要时可联合用药，一般来说，绝大部分患者症状是可以得到缓解的。

此外，日常生活也需要做好预防工作，尽量避免使用搓澡巾；选择舒适宽松的衣服。

皮肤比较干燥的话，建议每日洗澡后及时 涂抹润肤剂进行保湿 ，避免病情加重。

假如你真的患有人工性荨麻疹，咱也别觉得好玩，随意在皮肤上写字作画，艺术可以追求，但伤害自己就算了，毕竟人体内组胺类物质会被代谢，这些作品最终也保存不了多久滴。

〔参考文献〕

[1]梁碧华,朱慧兰."可诱发性荨麻疹."皮肤性病诊疗学杂志v.22;No.105.06 (2015):56-61.

[2]John P Dice, MDErika Gonzalez-Reyes, MD,Physical property Urticaria.UpToDate.

〔免责声明〕

本文数据更新于2020年11月03日

由「皮肤科杨希川教授」原创，旨在为读者进行科普

科普内容不能代替医生诊治意见，仅供参考

如有皮肤问题，请及时咨询医生

部分图片来源网络，如有侵权请联系删除

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#人工性荨麻疹,划痕症,皮肤,瘙痒,治疗#

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