12岁男孩104公斤！不同年龄“小胖墩”如何科学减肥？这份指南请收好~

超重肥胖已成为影响我国儿童青少年身心健康的重要公共卫生问题。

近日，国家卫生健康委会同教育部等6部门制定发布《儿童青少年肥胖防控实施方案》（下称《方案》）。《方案》提出，将以2002至2017年超重率和肥胖率年均增幅为基线，2020至2030年0至18岁儿童青少年超重率和肥胖率年均增幅在基线基础上下降70%。

方案还根据各地儿童青少年超重肥胖率现状，将全国各省（区、市）划分为高、中、低三个流行水平地区，其中，福建属于中流行水平地区。

那么如何判断小儿是否肥胖？

黄怃介绍，儿童肥胖分为单纯性肥胖和病理性肥胖，单纯性肥胖是《方案》关注的重点。在医学上，儿童单纯性肥胖诊断主要依据年龄的体重指数（BMI），是指体重（kg）/身高（m）的平方。

儿童的BMI

在18.5～23.9之间为正常

24.0～27.9为超重

28.0～ 32.0为肥胖

超过32.0为非常肥胖

肥胖还将影响儿童心理健康。在福建省福州儿童医院精神心理科门诊当中，就常有肥胖超重的孩子在父母陪伴下，前来咨询心理问题，他们之中大部分肥胖孩子的活动、学习、交际能力低，久而久之出现抑郁、自卑，导致孩子对人际关系敏感、性格内向、社会适应能力低。有研究显示，肥胖儿童的自杀风险有所增加，而且肥胖与儿童青少年焦虑及抑郁的风险增加有关。

“小胖墩”不是一日养成的，肉肉不是一夕长出来的，遗传、社会环境与个体行为习惯等多种因素，共同催生出了儿童青少年单纯性肥胖。防控青少年肥胖，各方都要发力，尤其家庭要把好第一关。

黄怃认为，控制肥胖症关键在控制饮食，应该采用低脂肪、低糖类、高蛋白类、高微营养素、适量纤维素的食谱。避免不吃早餐或过饱晚餐，不吃宵夜，不吃零食，减慢进食速度，细嚼慢咽。“药物治疗是下下之策，因为孩子正处于生长发育期，这些药物或者减肥产品会给身体带来危害。”

福州儿童医院精神心理科心理治疗师黄婷则开出了心理处方：

家长首先要帮助ta正视自己的身体状态，不要让 ta 为自己的肥胖过分焦虑，切记不能用“你太胖啦，这么丑，别人会不喜欢你”这样的言语去刺激、督促甚至逼迫孩子去减肥，这种方式反而会放大孩子的焦虑。 

父母作为儿童控制体重的第一责任人，应先学会“倾听”，多听取孩子的意见，做好正确引导。

家庭成员之间也需要协商一致，在家庭养育方式上做出改变，全家一起重视孩子的肥胖问题，以免造成孩子一方面想减重，另一方面又想偷懒。这样不仅没有效果，反而加重心理问题。