随着冠心病的高发,心脏支架治疗越来越普遍,之前我们谈论了心脏支架的好处及风险,以及哪些情况需要支架,哪些情况不能支架。
但对于已经放完支架的朋友,我们既放之,则安之。
我们需要注意以下十点,才能做到知己知彼,减少犯错,防微杜渐:
不有任何心理负担,心脏支架本身不会有任何感觉,没有所谓的年限,也不需要过几年取出来换一换;以目前的技术支架一旦植入体内,很难取出来;当然有朋友担心支架会不会掉下来,这也是杞人忧天,支架植入后,逐渐会与血管内皮长在一起,根本不会掉下来。
包括阿司匹林加他汀需要长期服用,以及最少一年到一年半时间的氯吡格雷或替格瑞洛,一定要强调,不是因为支架术后要吃药,冠心病都需要长期吃药。当然除了这些必须的药物,还包括其他冠心病用药,每个人不一样,不便阐述。(支架术后具体用药,王医生会在后面的文章中独立一篇文章详细描述。)
支架术后,第一个月必须复查,复查的原因有两个,看看症状有没有得到有效控制,有没有支架内血栓的可能性。第二个原因是看抗血小板药物及他汀药物有没有引起副作用,需要化验血检查,并看看低密度脂蛋白是否达标1.8mmom/L。如没有不适,可在以后每一年复查一次到两次。
支架术后要严格按照冠心病饮食,戒烟,限酒或戒酒,低盐低脂低糖饮食,植物食物为主,多吃水果蔬菜五谷杂粮。
(具体饮食,王医生会在随后的支架术后饮食注意事项的文章中详细描述。)
需要长期观察是否有大便变黑,以防服用阿司匹林消化道出血;观察肌肉是否有疼痛,以防疼痛副作用。还需要根据医生建议定期复查。
既然做了冠脉造影,那就已经把血管看的清清楚楚,出院前一定问清楚医生,除了已经放了支架的血管,别的血管或位置还有没有狭窄,如果有,狭窄程度多少,是不是需要再次支架,如果需要,具体什么时间来复查?
冠心病最担心的就是合并心衰,尤其很大一部分心肌梗死的患者,或缺血性心肌病的患者,都会合并心衰,所以一定要清楚自己有没有心衰,自己的心功能是几级?
要有心绞痛的常识,不是说放完支架就没事了,理论上可能还会发生心肌缺血,早发现早就诊。
根据是否有残余狭窄或是否有心衰,决定自己的活动量;如果没有心衰没有残余狭窄鼓励坚持有氧运动,这样利于疾病的控制。
高血压、糖尿病、高脂血症是心脏血管狭窄最大的祸害,绝大部分的支架朋友,都会合并高血压、糖尿病、高脂血症,所以一定要控制好三高,并定期监测。
总之,放完支架不是说万事大吉,支架只是救命或改善症状的一种方法,冠心病的长期治疗还是要靠健康的生活方式+正规的药物+良好的心态!
【心血管王医生版权】
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