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【病例回顾】走路疼穿鞋难?得了拇外翻怎么办!

2020-11-12   梁智强医生
我行我show!中国医院管理案例评选,医院卓越管理实践大秀场。点击查看

如何预防拇趾外翻


不少常年穿高跟鞋的女星都曾被爆脚部严重变型,特写照片触目惊心很是吓人。


爱美的韩女士平时也很喜欢穿高跟鞋,在二十多年前发现自己的大拇脚趾第一跖趾关节处向外侧偏斜,当时的她并没有在意。后来大拇脚趾出现了疼痛的感觉,而且对行走也形成影响。韩女士多方打听后,来到顺德和平外科医院,由骨四区(足踝外科)主任程忠勇接诊,程忠勇主任为其做完相关检查后,诊断其为拇外翻且病情已较严重,需行手术治疗。


经过手术及术后修养,韩女士的拇外翻已治好,外观上基本看不出与别人不同,她表示,自己走路已不再疼痛,对治疗效果满意。



 
 

 

                术前                                       术后


那么,拇外翻要不要治疗?是不是都得做手术?下面,就由程忠勇主任就患者的几项疑虑来逐个解疑。


拇外翻的诊断?  

 

 

脱下鞋,好好端详自己的脚丫子,如果发现自己的大脚趾往第二趾偏移超过15°,就有可能是拇外翻。当然,最好是站着看,能更加准确地反应双脚受力时候的状态。但精确的角度还需要去医院拍个X光片,让医生来进行判断。

诊断。


患上拇外翻应该如何治疗



手术治疗


适用于中晚期病人,可减轻疼痛、纠正畸形,常见手术方法有5种,包括:

1、跖骨远端截骨术(Chevron,Mitchell,Reverdin截骨术);


2、跖骨干及基底截骨术(Ludloff,Scarf,Juvara截骨术);


3、趾骨截骨术(Akin截骨术);


4、跖趾关节功能重建;


5、其他足趾(Weil截骨术,BRT截骨术,肌腱移位术)等,具体的手术选择方法由患者的具体病情决定。


非手术治疗


拇外翻早期病变而疼痛较轻的患者,可考虑非手术治疗,常见方法包括:

1、穿舒适的宽松的鞋,减轻局部压力;


2、配戴矫形器械;


3、理疗;


4、功能锻炼。


不同类型的拇外翻矫正器


如何预防拇趾外翻



趾外翻的主因是遗传和肌肉无力,可以从几个方面着手预防其发生:


  • 如果已经有拇趾外翻,要尽量避免穿着高跟鞋或尖头鞋。改成合脚且楦头较宽、足弓有支撑的鞋子。如果一定要穿高跟鞋,尽量找机会把鞋子脱下来休息一下;


  • 积极治疗关节炎;


  • 加强足弓力量:踮脚尖站立或是跳绳都是好方法;

  • 加强脚部小肌肉的力量:脚趾运动(脚趾头开合运动、用脚趾头做剪刀石头布)、大脚趾的弹力带运动、脚部内收运动;


  • 有扁平足者,用鞋垫增加足底的支撑。


在日常上,还可以在下班回家以后,双脚泡温水20分钟。如有红肿热痛的发炎现象,可局部冰敷。


#截骨术,高跟鞋,脚趾头,病例,外翻,走路,足弓#
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