日本研发“3D打印人造血管”，可用于血管通路

血液净化之前需要将血液引出体外，因此需要提前建立一条通路，即为血管通路。血管通路就是血液透析患者的生命线，血液透析患者正确选择血管通路,对于有效维护血管通路功能、保障血液透析疗效、延长患者生存时间具有重要意义。

血管通路主要包括三大类，即：自体血管血液透析通路，简称自体瘘。人造血管血液透析通路、简称人造瘘；中心静脉留置导管，包括临时导管和长期导管。其中自体瘘对患者血管条件要求较高，传统人造瘘容易发生感染、堵塞。穿刺风险较大，也十分痛苦。

不过，日本科学家们又一次给我们带来了希望。他们发明了一种新型人造血管，既能降低感染堵塞风险，又能保留人造瘘自身的优点。相信这一发明一定能减轻血液透析患者的负担，帮助他们度过难关！

日本佐贺大学宣布该校胸部于心血管外科的助教伊藤学，在日本医疗研究机构的支持下，担任项目负责人和cyfuse株式会社共同研发出了仅利用患者自身细胞构成的人造血管。并正式以重建血管通路为目的的临床研究（图一)。该研究是全球首例生物3D打印细胞制造人造血管进行的再生医疗移植。

图一 无支架细胞制人造血管

研究背景

以目前的技术来说，患者如果肾衰竭等需要进行血液透析时，超过96%的人工透析都要用动静脉分流管作为血管通路。一般来说需要患者自身的血管才能制作动静脉分流管。而难以用自身血管制作时，大多会使用由合成纤维和树脂等人造材料制作的小口径人造血管，不过人造血管一直存在易感染、易堵塞的弊端。

图2 临床研究的流程

(1)从患者腹股沟等位置采集1cm×3cm大小的皮肤

(2)利用专用设备将皮肤片运送至Japan Tissue Engineering公司（J-TEC，位于爱知县蒲郡市），送入专用细胞培养洁净室。

(3)皮肤片在经过酶处理后会分离成细胞；成纤维细胞在经过数天的培养增殖，达到所需数量后，再利用聚集诱导细胞的专用培养皿制成细胞聚集体（球状体）。

(4)在J-TEC洁净室利用临床级生物3D打印机（涩谷工业公司与Cyfuse公司共同开发产品），打印出管状细胞体。

(5)为提高细胞制人造血管的强度，实施成熟化培养以促进成纤维细胞产生大量胶原蛋白。

(6)确认具备一定强度，达到移植标准后，从洁净室向医院发货

(7）运输时要确保细胞制人造血管内细胞的存活。

(8)由主治医生判断细胞制人造血管是否适合移植。

(9)移植到患者的肘部或手臂前部的动静脉上。

(10)移植后到医院定期复诊细胞制人造血管的状态。

图3 J-TEC洁净室内放置的临床级生物3D打印机（涩谷工业与Cyfuse公司共同开发

这项研究对血液透析患者来说意义重大，以往的透析不仅痛苦 还有很高的感染堵塞风险，透析患者的身体遭受感染后只会雪上加霜，由于此项发明是生物人造血管进行的再生移植，一旦成活就会和体内普通血管无异。可以大大降低感染和堵塞的风险，运用好了可以有效维护血管通路功能、保障血液透析疗效、延长患者生存时间。

小编相信随着医疗技术的不断发展进步，人类总有一天能战胜大部分疾病。为奋斗在一线的研究人员们点赞！