褥疮系列1：得了褥疮是不是就要死了？

2020-11-20 陈郑礼

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即便褥疮已经烂出了拳头大小的窟窿，一样有办法可以治疗好。

民间有一种说法——如果病人出现了褥疮，就是要快不行了。

这种说法其实只说对了一半，其实很多时候，褥疮都是可以通过治疗痊愈的。

褥疮分为两种，一种是不小心压坏了，这种就有救；另一种是人不行了，这种治疗起来就很困难，不过也应该积极治疗，后文我会叙述原因。

这两种情况该如何区分呢？

🌰举个例子：如果我们发现树的一片叶子枯萎凋零，落在地上。那很有可能是整个树都快要落叶了，所谓“一叶知秋”；但也有可能仅仅是这片叶子营养不良，其他的叶子都还很健康。

这两种情况的处理是不同的。

褥疮也是一样的，要区分是整个人都不行了，还是仅仅是局部有问题.

首先要评估人的一般情况：像上图这种胖胖的，就问题不大，说明营养情况不错；肿瘤终末期的病人往往骨瘦如柴，救治起来就困难一些。

第二要评估为什么会有褥疮？

有的是因为手术后没注意，压得久了；

有的是因为长期瘫痪在床，最近疏于照顾；

如果是慢性病恶化，那治愈的可能性就比较低了。

不过就算是因为人不行了导致的褥疮，也是需要处理的。

如果放着不管，局部感染就会扩散，进而引起全身感染，会加速病人原来的病情进展。

一般会使用抗菌药物药膏外用来控制局部感染，再通过清创换药等手段，就可以保持褥疮不感染，不扩散。

具体的换药手法可以参考我文后附的另一篇文章，我自己出镜录制的视频—— 《褥疮系列3：褥疮、窦道换药过程视频+图解》。

那为什么老一辈都会有“得了褥疮就是要不行了”这样的误解呢？

因为不管是由于人不行了，得的褥疮，还是不小心压出来的。一般来说，病人都是得了重病且长期卧床。在建国初期，医学不是很发达，如果得了需要长期卧床的重病，基本上也是一只脚进了鬼门关。加上那时候对褥疮的护理不够重视，很少会定期帮病人翻身，那么在病人临终的时候，身上就容易出褥疮。人们也自然会把褥疮和死亡联系起来。