肝硬化腹水怎样治疗更有效？

典型病案       

患者刘先生，44岁，山东滨州人。8年前查出乙肝大三阳，一直没治疗，半年前因腹胀、憋闷等不适在当地医院检查时，确诊为肝硬化，并伴有腹水，通过输人血白蛋白、利尿等方法治疗一个月，起初有效，过后腹水更加严重了。

4个月前患者来就诊时腹胀如鼓，行动不便，是妻子用轮椅推着来的。住院后通过半个多月系统治疗，抗病毒、修复肝功能、降低门脉高压等，腹水明显减轻，出院后制定巩固治疗方案，腹水基本消失，胃胀及憋闷气喘等身体不适症状消除。最近刘先生自己来院做的复查，已经不需要家人陪同，并说自己现在能从事简单的体力劳动了，对治疗效果非常的认可！

肝腹水的常见病因

1、患者门静脉压力增高，肝淋巴液生成过多，抗利尿素增多和交感兴奋性增强，心房肽和激肽降低导致的有效循环血溶量不足等因素皆会形成肝腹水。如果患者出现大量的腹水会使腹部膨胀隆起，腹部会下垂。

2、患者病毒性肝炎，肝硬化，或肝脏肿瘤等原发性肝脏疾病。以及门静脉血栓，下腔静脉阻塞综合征等肝脏血管疾病和乳糜性腹水等原发性疾病皆会出现肝腹水。

肝腹水怎么治疗更有效

出现肝腹水后患者也不用太过担心，大部分肝硬化腹水是能够彻底把腹水消退，特别是第一次出现肝硬化腹水，腹水消退还是比较容易的。但反复出现腹水，治疗的难度会相应增加，所以出现肝腹水一定要尽早科学有效的治疗。

一般临床上治疗肝腹水用的较多的药物就是注射人血白蛋白，使用人血白蛋白，可增加循环血容量，维持血浆胶体渗透压，使水肿、腹水的症状减轻。还有就是利尿治疗，但利尿药副作用较大，长期服用对患者肝肾功能造成二次损伤，因此一般建议对于肝腹水患者采用整体的中西医结合系统治疗，首先要找出致病因素，如果是乙肝就控制病毒的复制速度，让病毒量恢复到正常范围，修复因长期病毒复制形成受损的肝细胞，减少肝损伤，提高肝脏对白蛋白的合成能力，降低门脉高压，达到消除腹水又避免其反复的目的。

另外，对肝腹水患者而言饮食也很重要，应根据不同情况采取不同的策略。比如出现低蛋白血症时应该补充蛋白质和维生素，如果是严重肾衰和肝衰的患者，应严格限制蛋白质的摄入，饮食要以碳水化合物为主。