维生素D过量可能中毒!千万不要盲目补充

临床表明缺少维生素D，尤其是中老年人，可能会导致骨质疏松、糖尿病等疾病，那么该如何科学补充维生素D，适量而不过量？

今天杭师大附院代谢病中心陆慧杰医生继续对此问题作深入科普。

维生素D缺乏会诱发多种疾病

1.癌症：结直肠癌、乳腺癌、前列腺癌、肺癌、胰腺癌、卵巢癌；

2.肝肾疾病：肾性骨营养不良、慢性肾疾病、血液透析、慢性肝炎、肝硬化；

3.骨疾病：骨软化症、佝偻病、骨质疏松；

4.其它疾病：心血管、高血压、呼吸道、皮肤病、神经系统疾病、糖尿病和免疫系统疾病等

总的来说，维生素D缺乏的治疗和预防对于所有人群，尤其是妇女儿童的整体健康发展是非常重要的。

大量研究显示，中国35至45岁表观健康人群Vit D的中位数在20ng/mL左右。而只有当Vit D水平在30ng/ml以上才可能发挥降低肿瘤、II型糖尿病、心血管疾病和感染等疾病的风险。

维生素D虽好

但过量补充可能引起中毒

   ●维生素 D 中毒的原因

1、短期内多次给予大剂量维生素 D 制剂；

2、维生素 D 预防剂量过大，每日摄入量过多；

3、被误诊为佝偻病，而长期予以大剂量维生素 D 治疗。

●维生素 D 中毒的症状：

如果发生维生素D中毒，会出现异常口渴、皮肤瘙痒、厌食、嗜睡、呕吐、腹泻、尿频等症状，甚至还会出现高钙血症、高血压等。

检测很重要

少了维生素D，可能诱发各类疾病，但多了又会导致中毒。因此，定期的检测维生素D含量，是非常重要的。

如何检测维生素D?

检测指标：

检测血清中的25-羟基维生素3，是评价维生素D状态的最好方法。

如何科学补充VD？

学会科学的晒太阳

在家里靠着窗户优雅地晒太阳？NO，窗户上的玻璃能吸收绝大部分紫外线，隔着玻璃晒太阳是补不了VD的！在保证阳光充足时间充足的条件下暴露足够面积的皮肤才能有效补充维VD！

每周至少3次的户外活动，成年人只要经常接触阳光，一般不会发生维生素D缺乏。

靠饮食补充VD不可行

天然的食物，如蔬菜、水果、谷物中几乎不含VD，深海鱼类比如三文鱼、沙丁鱼以及蛋黄和动物肝脏中含有一些VD，但总量并不高。另一方面，烹调食物的方法也会影响VD的含量，如煎鱼会破坏50%的活性VD。按照我国的饮食习惯，单纯靠饮食补VD是不太现实的。

除了增加阳光照射之外，还可以通过食用Vit D的保健品或非处方的Vit D制剂来补充。补充Vit D后的单次检测是不够的，需进行监测随访，以帮助医师为患者调整剂量，增加患者依从性，防止Vit D中毒。

专家简介●

陆慧杰  骨科

副主任医师

杭州师范大学附属医院骨科副主任医师，浙江省康复医学会骨质疏松专业委员会委员，第二军医大学毕业，曾先后在国内多个著名西医，中医院研修，从事骨科专业临床科研教学近二十年，对治疗骨关节，脊柱、骨质疏松和创伤方面等骨科各类疾病颇有心得。

擅长中西医结合治疗骨关节疾病，脊柱疾病，骨质疏松等骨与软组织疾病，创伤等骨科各类疾病。积累了丰富的临床经验。

撰稿人：陆慧杰

《丛玲带你看名医》团队编辑整理

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