子宫肌瘤是妇科最常见的一种良性肿瘤,因为子宫主要是由平滑肌组织组成,医学上又称子宫平滑肌瘤。
子宫肌瘤是妇科最常见的一种良性肿瘤,因为子宫主要是由平滑肌组织组成,医学上又称子宫平滑肌瘤。
子宫肌瘤的发病率很高,据统计,40%的女性在一生中都可能患子宫肌瘤,只不过患病程度不一,有轻有重,有大有小。
子宫肌瘤的发生与人体内激素水平密切相关,所以一般情况下,30-40岁的女性是子宫肌瘤的高发人群,青少年和绝经后的女性很少得子宫肌瘤。
了解子宫肌瘤的症状前,我们需要先了解子宫肌瘤的不同类型。具体如下:
①肌壁间肌瘤:长在子宫肌壁内,发病率最高,约占子宫肌瘤的70%左右;
②浆膜下肌瘤:从子宫肌壁往子宫外长,突出于子宫外表面,表面被浆膜覆盖,发病率约10%-20%;若肌瘤从宫旁组织生长,长于阔韧带里,称阔韧带肌瘤;
③黏膜下肌瘤:这种肌瘤比较少见,肌瘤向宫内生长,表面被黏膜覆盖,发生率在10%以下。
不同部位的子宫肌瘤,出现的症状表现也不相同。
肌壁间肌瘤的典型症状为月经间期缩短,经期延长,比如原本28天的月经周期变成了20天,原本5天左右的经期延长至7天,甚至10天。
浆膜下肌瘤,一般没有太多症状,不会影响月经和宫腔,不太容易被发现,如果较大,可能能摸到一个活动的包块。
黏膜下肌瘤是最容易被发现的子宫肌瘤,因为它在子宫腔中,最容易引起月经变化,通常表现为月经量大和月经周期不规律,如果经期出血过多,它较容易造成患者贫血。
子宫肌瘤是一种良性的肿瘤,一般不会发生恶变和转移,但是它会慢慢长大。
同时它是一种多发的疾病,在子宫的各个部位都有可能生长,数量可以是两三个、十几个,甚至二三十个,大小有像豌豆、绿豆那样小的,也有像鸡蛋、鹅蛋那样大的。
子宫肌瘤对人体最常见的影响是月经的变化,如果体积过大,将有可能影响子宫腔和输卵管,造成不孕。
总而言之,发现子宫肌瘤不用过于担心,若有不适,及时就医咨询。
子宫肌瘤的检查和其他妇科疾病检查没有太大区别,除了盆腔检查外,最常见的筛查手段是超声。如果确诊了子宫肌瘤,还会建议患者做核磁共振检查。
当然,在临床很多时候,医生还会通过触诊来发现子宫肌瘤,对于较大的子宫肌瘤,一般情况下都能摸到。
如果发现子宫肌瘤,需要通过患者的年龄和肌瘤的大小、数量、引起的症状等多种因素,进行综合判断。
如果患者比较年轻,肌瘤很小,且没有症状,可以先不治疗,保持随诊。
如果患者的肌瘤较大,超过2厘米,有明显症状,就需要考虑是否对患者造成严重影响,比如不孕、贫血等,如果需要治疗,通常建议手术治疗,将肌瘤去除。
常见的手术治疗方法有腹腔镜下肌瘤剔除术、经阴道肌瘤切除术、开腹切除肌瘤、介入治疗等。
对于年龄较大,子宫肌瘤较多,症状较为严重,不打算将来怀孕的患者,可以选择子宫切除。
此外,对于症状轻微、年轻不愿做手术的患者,还可以选择药物进行治疗,比如性激素、米非司酮等。
参考资料:
医学微视官网-曹泽毅《子宫肌瘤》
医学微视官网-金龙《子宫肌瘤的介入治疗》
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